哮喘是个长期病，
慢性病，需要长期管理。
患者教育时医生都会提到
哮喘患者的自我管理的重要性。
前几天一位患者直接向我提问：
“龚医生，
您一直说哮喘管理重要，
可具体咋管？
我们咋做呀？”
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确实这是一个实用性很强的问题，
今天我们就说点接地气儿的话题
——哮喘病友日常生活需要管点啥？
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第一、管“用药”
用对药，备足药。
哮喘是一类气道致敏性疾病，
往往需要口服或吸入药物控制症状，
这些药物种类繁多，
特别是吸入性药物。
关于吸入性药物使用大家可以参考既往科普
“常用呼吸道吸入药物如何选？怎样用？”。
坚持规律用药固然重要，
但是由于哮喘大多是过敏原刺激诱发，
在特殊环境常常会突发，
如果平日里口袋里常备沙丁胺醇气雾剂等
起效快的支气管舒张剂，
可以及时应对突然状况，
减少风险。
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哮喘病友们的用药需要听从医生的建议，
贵在坚持。
不过治疗方案也不是一成不变的，
医生会根据病友们的不同情况
“升阶梯或降阶梯”治疗调整，
调整也是有一定规律性，
所以这就需要定期随访。
第二、管“环境”
避免过敏原接触是远离哮喘的首要措施，
很多哮喘病友有各种诱发因素如尘螨、
动物毛发、花粉、灰尘等等，
甚至运动和药物。
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所以针对平日生活、工作，
游玩的环境要特别留意，
避开过敏因素。
对于运动诱发型的哮喘，
运动本身就会诱发哮喘发作，
不建议剧烈的运动。
游泳、瑜伽、太极拳等运动
都可以帮助哮喘病友们增加肺功能。
第三、管“饮食”
民以食为天，
哮喘病友需要合理饮食，
均衡营养。
食用高蛋白食物，
富含维生素A，C，钙食物，
可以起到润肺、生津、提高抵抗力的作用。
高蛋白的食物如瘦肉，
豆制品可以提高抵抗力，
富含维生素A的食物如鱼肝油，
胡萝卜可以润肺，
保护气道，
富含维生素C的食物如柚子，
西红柿等可以预防感冒，
富含钙的食物如青菜，
豆腐等可以增强气管抵抗能力。
不过需要提醒哮喘病友的是，
由于个体体质差异，
对于有特殊食物过敏
（如鱼、虾、蟹、花生、牛奶等）的病友，
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要根据自己的体质避免这些食物，
以免哮喘发作。
第四、记日记
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我们都知道，
糖尿病患者需要监测血糖，
高血压患者需要监测血压，
哮喘患者有没有客观指标监管自己呢？
答案是肯定的，
哮喘患者可以根据日常监测呼气流量峰值（PEF）
来了解哮喘控制的状况。
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可以理解它为简单的肺功能监测，
这个指标主要反应的是呼出气受限制的程度。
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峰流速仪的使用方法很简单，
分为五步
1.安装一次性口器；
2.站立持峰流速仪水平位，
游标至标尺的基底部；
3.深吸气；
4.嘴唇包紧口器，
最大最快呼气；
5.像吹生日蛋糕上的蜡烛一样
吹峰流速仪（可参考附图1）
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正确使用呼气峰流速仪并准确记录哮喘日记，
是哮喘患者自我管理的重要内容之一，
可有效预防和减少哮喘发作的次数。
晨起、睡觉前各吹一次或用药前后各吹一次，
要用最大爆发力去吹，
每次吹三下，
取最好值。
如果PEF变异率即
早晚二次PEF差值除以早晚两次PEF的平均值
或用药前后PEF差值除以用药前后PEF的均值20%
则表明哮喘可能控制的不太理想就需要调整方案。
除了峰流速监测数据，
哮喘日记（样板见文后图2）
还可以记录当日的
气温、气压、饮食内容、运动和工作情况；
当天的症状和发病情况；
药物使用及反应等。
坚持一段时间，
您会发现您对自身哮喘发作的情况
及诱发因素会有很好的了解，
就诊时带上哮喘日记展示给医生，
也可以帮助医生很快的分析出您的情况，
迅速及时的帮助您制定适合您的最佳方案。
另外对于哮喘病友，
每个月您也可以借助一些量表
来看看您哮喘的控制情况。
这个量表我们称为
哮喘控制评分（Asthmacontroltest，ACT评分）。
量表很简单（附图3）
如果您的得分在25分说明哮喘控制的完美，
非常棒，
如果在20-24分说明基本控制，
但还需要
