白癜风可以治愈吗 https://m.39.net/disease/a_5762961.html哮喘慢性持续期的治疗应以患者的病情严重程度为基础,根据其控制水平选择适当的治疗方案。哮喘药物的选择既要考虑药物的疗效及其安全性，也要考虑患者的实际状况,如经济收入和当地的医疗资源等。要为每个初诊患者制定哮喘治疗计划，定期随访、监测，改善患者的依从性，并根据患者病情变化及时修订治疗方案。哮喘患者长期治疗方案分为5级。而在每一级中都应按需使用缓解药物,以迅速缓解哮喘症状。
如果使用该级治疗方案不能够使哮喘得到控制，治疗方案应该升级直至达到哮喘控制为止。当达到哮喘控制并维持至少3个月后,治疗方案可考虑降级。GINA和我国哮喘防治指南的建议减量方案如下:①单独使用中至高剂量吸人激素的患者,将吸人激素剂量减少50%;②单独使用低剂量激素的患者,可改为每日1次用药;③联合吸人激素和LABA的患者，将吸人激素剂量减少约50%，仍继续使用LABA联合治疗。当达到低剂量联合治疗时，可选择改为每日1次联合用药或停用LABA,单用吸人激素治疗。若患者使用最低剂量控制药物达到哮喘控制1年,并且哮喘症状不再发作,可考虑停用药物治疗。上述减量方案尚待进一步验证。
通常情况下,患者在初诊后2~4周回访,以后每1~3个月随访1次。出现哮喘发作时应及时就诊,哮喘发作后2周~1个月内进行回访。
贫困地区或低经济收人的哮喘患者，视其病情严重度不同,长期控制哮喘的药物也可推荐使用:①吸人低剂量激素;②口服缓释茶碱;③吸人激素联合口服缓释茶碱;④口服激素和缓释茶碱。这些治疗方案的疗效与安全性需要进一步临床研究,尤其要监测长期口服激素可能引起的全身不良反应。
尽管哮喘尚不能根治，但通过有效的药物治疗和管理，通常可以实现哮喘控制。哮喘管理的目标是:①达到并维持症状的控制;②维持正常活动,包括运动能力;③维持肺功能水平尽量接近正常;④预防哮喘急性加重;⑤避免因哮喘药物治疗导致的不良反应;⑥预防哮喘导致的死亡。
建立医患之间的合作关系是实现有效的哮喘管理的首要措施。其目的是指导患者自我管理,对治疗目标达成共识，制定个体化的书面管理计划,包括自我监测、对治疗方案和哮喘控制水平定期评估、在症状和(或)PEF提示哮喘控制水平变化的情况下,及时调整治疗以达到并维持哮喘控制。其中对患者进行哮喘教育是最基本的环节。
