心源性哮喘治疗

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心力衰竭是一种严重的疾病,会导致心脏无法有效地泵血,从而影响身体各器官的正常运作。心力衰竭的诱发因素有很多,其中一些常见的因素包括感染、心律失常、血容量增加、过度体力劳累或情绪激动以及应用心肌抑制药物等。首先,感染是心力衰竭最常见的诱因之一,其中呼吸道感染是最重要的因素。感染会导致身体产生炎症反应,从而增加心脏的负担,使心脏无法有效地泵血。因此,对于已经患有心力衰竭的人来说,预防感染非常重要。其次,心律失常也是诱发心力衰竭的重要因素之一。各种类型的快速性心律失常以及严重的缓慢性心律失常都可能导致心力衰竭。特别是房颤,它是诱发心力衰竭最重要的因素之一。房颤会使心脏跳动不规则,导致心脏无法有效地泵血,从而引发心力衰竭。此外,血容量增加也是心力衰竭的诱发因素之一。摄入过多钠盐、静脉输液过多或过快等因素都可能导致血容量增加,从而加重心脏的负担,引发心力衰竭。因此,对于已经患有心力衰竭的人来说,控制血容量是非常重要的。另外,过度体力劳累或情绪激动也是心力衰竭的常见诱因。妊娠后期及分娩过程、暴怒等情况下,心脏需要额外的工作来满足身体的需要,如果心脏无法承受这种压力,就可能导致心力衰竭。因此,保持适当的体力活动和情绪稳定对于预防心力衰竭非常重要。最后,应用心肌抑制药物也是心力衰竭的诱发因素之一。不恰当地使用心肌抑制药物如β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、奎尼丁、普鲁卡因酰胺等可能会引发心力衰竭。

左心衰竭

以肺淤血及心排血量降低致组织器官低灌注等临床表现为主。

1.症状

(1)呼吸困难

1)劳力性呼吸困难:是左心衰竭最早出现的症状,因运动使回心血量增加,肺淤血加重。

2)端坐呼吸:肺淤血达到一定程度时,患者卧位时呼吸困难加重,坐位时减轻。由于坐位时的重力作用,部分血液转移到下垂部位,可减轻肺淤血,且横膈下降可增加肺活量。

3)夜间阵发性呼吸困难:熟睡后突然憋醒,可伴呼吸急促,阵咳,咯泡沫样痰或呈哮喘状态,又称为“心源性哮喘”。轻者坐起数分钟即缓解。其发生与睡眠时平卧回心血量增加、膈肌上升、肺活量减少、夜间迷走神经张力增加、支气管易痉挛而影响呼吸等有关。

(2)咳嗽、咯痰、咯血因肺泡和支气管黏膜淤血和(或)支气管黏膜下扩张的血管破裂所致,痰常呈白色浆液性泡沫样,痰中可带血丝,也可由于肺血管和支气管血液循环之间形成侧支,引起血管破裂出现大咯血。

其他心排血量减少,器官、组织灌注不足可引起乏力、疲倦、头昏、心慌症状。肾脏血流量明显减少,出现少尿症状;长期慢性的肾血流量减少可出现血尿素氮、肌酐升高,并可有肾功能不全的相应症状。

1.X线检查X线检查是心肺疾病中常用的一种检查方式。通过X线检查,可以反映心影的大小和外形,对于判断心肺疾病具有重要的参考价值。在肺淤血时,肺门及上肺血管影增强,这是肺淤血的重要表现。当肺间质水肿时,可见KerleyB线,这也是肺间质疾病的特征性表现。当肺动脉高压时,肺动脉影增宽,部分可见胸腔积液,这是肺动脉高压的典型影像学特征。而肺泡性肺水肿时,肺门影呈蝴蝶状,这是由于肺泡内液体增多导致肺门阴影增大而形成的。2.心电图心电图是心脏疾病的常用检查方法之一。通过心电图的检测,可以了解心脏的电生理变化,从而对心脏疾病进行诊断和治疗。在心衰患者中,心电图可有左、右心室肥厚,这是心衰的常见表现之一。同时,心电图的V1导联P波终末电势(PtfV1)≤-0.04mm·s也是心衰的特异性表现之一。

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