心源性哮喘治疗

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标准化脱敏治疗 [复制链接]

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白癜风专家李从悠 https://m.39.net/disease/a_5496808.html
                            

原创董文芳医师呼吸天使

标准化脱敏治疗?

标准化脱敏治疗是世界卫生组织(WHO)推荐“唯一”可以影响过敏性疾病机制,从而改变其自然进程的治疗方法,其原理是通过规律性的用药(过敏原疫苗),使患者的免疫系统趋于正常,能够逐渐“适应”外界的过敏原,从而减轻过敏症状。

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主要适应人群

屋尘螨、粉尘螨、花粉、动物毛屑、霉菌等吸入性过敏原引起的过敏性鼻炎、过敏性哮喘,过敏原皮试阳性(至少++),和/或特异性IgE阳性(至少2级)的患者。部分皮肤过敏性疾病、部分食物过敏、昆虫毒液过敏等患者可选择性使用。年龄一般在5-60岁。

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脱敏治疗的方法

根据过敏原种类或制剂的不同,脱敏治疗的方式也有所不同。以尘螨为例,根据目前药品种类,有皮下注射和舌下含服两类制剂。

今天介绍舌下含服脱敏治疗:使用粉尘螨滴剂,总疗程一般不少于2-3年。总费用6千-1万,平均每年3千元。以规定剂量滴几滴于舌下,含至少1分钟后吞服。每日一次,一般在每天的同一时间用药,最好是早饭前用药。用药剂量及次序应严格按照使用说明书的指示。因患者是在家中自行服药,故应充分认识到可能发生的风险并做好应急准备。

舌下脱敏治疗患者注意事项:应该严格按照说明剂量用药,不要随意增减剂量。如果用药轻微过量(比如应该滴4号3滴,家长给了4滴或5滴),也不必过度惊慌,多喝水,同时服用抗过敏药,大多可以自行缓解。和医生保持良好沟通互动,出现严重不良反应的患者应和医生确定是否继续脱敏。伴有急性感染、发热、哮喘急性发作的患者可暂停或减量用药一周。在打预防针的前后三天,应暂停舌下脱敏。

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随访建议

每年复查一次过敏原,了解过敏原抗体水平,以及是否出现新的过敏。哮喘患者如果病情已控制,建议每半年到一年复查一次肺功能。注意尘螨的环境控制,并且不养有毛的宠物,室内不放置植物等,以免发生新的致敏。

作者简介

董文芳主治医师

上海交大医学院附属上海儿童医学中心呼吸科主治医师、医学硕士

主要从事儿童呼吸系统疾病的诊疗,包括哮喘,慢性咳嗽,呼吸系统过敏性疾病等。擅长呼吸过敏相关疾病的诊治,呼吸过敏性疾病的健康管理与脱敏治疗等。

门诊时间:

星期二下午呼吸过敏专病门诊

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