心源性哮喘治疗

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内科支气管哮喘四 [复制链接]

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21考研临床医学综合能力(西医)即专硕的西医综合大纲没有发生变化

做题吧

男性,21岁。自幼对花粉过敏,多次接触花粉后出现荨麻疹及喘息。此次再次接触花粉后喘息6小时。查体:双肺可闻及散在哮鸣音。

解析

支气管激发试验

是指吸入支气管激发剂

例如乙酰甲胆碱、组胺后

1秒量FEV1下降≥20%者即为阳性

支气管激发试验可以提示

气道高反应性

能辅助诊断支气管哮喘

支气管哮喘的患者本身就有

小气道的痉挛和梗阻

因此该试验较危险

所以仅适用于

哮喘缓解期、FEV1%预计值>70%的患者

本题患者在

接触花粉(过敏原)后再次发作

处于发作期

因此不能进行支气管激发试验

其它几个试验

对支气管哮喘的诊断都有帮助

能在发作期进行

因为支气管哮喘是过敏性疾病

所以嗜酸性粒细胞增高

支气管舒张试验是

诊断支气管哮喘的重要检查

支气管哮喘是可经治疗后缓解的

支气管舒张试验阳性是

支气管哮喘和COPD的重要鉴别

支气管哮喘患者在没有发作时

胸片多为阴性

发作时也可为阴性

也可因肺内残气量增加致

双肺透亮度增高

答案C

支气管哮喘的辅助检查

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