白癜风怎么办呢 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzd/180411/6159813.html21考研临床医学综合能力(西医)即专硕的西医综合大纲没有发生变化
做题吧
男性,21岁。自幼对花粉过敏,多次接触花粉后出现荨麻疹及喘息。此次再次接触花粉后喘息6小时。查体:双肺可闻及散在哮鸣音。
解析
支气管激发试验
是指吸入支气管激发剂
例如乙酰甲胆碱、组胺后
1秒量FEV1下降≥20%者即为阳性
支气管激发试验可以提示
气道高反应性
能辅助诊断支气管哮喘
支气管哮喘的患者本身就有
小气道的痉挛和梗阻
因此该试验较危险
所以仅适用于
哮喘缓解期、FEV1%预计值>70%的患者
本题患者在
接触花粉(过敏原)后再次发作
处于发作期
因此不能进行支气管激发试验
其它几个试验
对支气管哮喘的诊断都有帮助
能在发作期进行
因为支气管哮喘是过敏性疾病
所以嗜酸性粒细胞增高
支气管舒张试验是
诊断支气管哮喘的重要检查
支气管哮喘是可经治疗后缓解的
支气管舒张试验阳性是
支气管哮喘和COPD的重要鉴别
支气管哮喘患者在没有发作时
胸片多为阴性
发作时也可为阴性
也可因肺内残气量增加致
双肺透亮度增高
答案C
支气管哮喘的辅助检查
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