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第22个“世界哮喘日”
今年的主题
控制哮喘，珍爱生命
哮喘是儿童时期最常见的慢性呼吸系统疾病，近20余年来，我国儿童哮喘的患病率呈明显上升趋势，至年，我国城市儿童的哮喘累积患病率已达3.02%。
但是，由于家长对儿童哮喘疾病的认知不足，缺乏规范化管理，导致儿童哮喘反复发作，哮喘的控制率不甚理想。这不仅影响儿童的身心健康，而且造成缺课、学习成绩下降、活动受限、生命质量下降，以及家长缺勤、家庭医疗负担明显增加等危害。
关于儿童哮喘，今天我们一起来了解一下几个常见的问题吧。
问
“发生哪些情况，应该考虑患了哮喘？”
答：典型的哮喘表现为：反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷，多与接触过敏原、冷空气、呼吸道感染、运动以及过度通气(如大笑和哭闹)等有关，常在夜间和（或）凌晨发作或加剧。
还有一些不典型的表现，比如说长时间或反复咳嗽、叹气等，这些情况都要考虑是否患有哮喘，医院做个全面的检查，包括肺功能、呼出气一氧化氮、过敏原以及胸部影像学检查等，以便明确诊断，对哮喘儿童尽早开展长期规范的治疗。
问
“患哮喘后，应该怎么治疗？”
答：哮喘的本质是一种气道慢性炎症性疾病，这种炎症不同于人们平时说的感染引起的炎症，抗生素治疗是无效的，需要使用吸入性的糖皮质激素及其它抗哮喘治疗才有效。
这种炎症长期存在，会引起肺功能的损害，因此需要长期、规范、个体化治疗，通常需要1-3年，在用药期间，每1-3月应评估病情及监测肺功能，以决定升级、降级或维持目前治疗。
问
“长期使用吸入性糖皮质激素，对儿童的生长发育会造成影响吗？”
答：吸入性糖皮质激素用量少，直接作用于气道粘膜，局部抗炎作用强，全身不良反应少，长期规范的治疗不会影响生长发育。
而不规范治疗导致哮喘反复发作、缺氧、运动锻炼少、大剂量用药等，这些因素反而会对儿童的生长发育造成一定的影响。
问
“哮喘儿童能参加体育运动吗？”
答：适当的运动能改善哮喘儿童的肺功能，使得气道的耐受性提高，降低哮喘发作的可能性，有益于哮喘儿童的健康，因此国外早已推荐将运动处方作为儿童哮喘管理的重要组成部分。
在长期规范使用哮喘控制药物的基础上，可以进行以下运动，如：游泳、篮球、羽毛球、乒乓球、跳绳、健美操、慢跑等。每周不少于2-3次，每次30分钟左右。
需注意的是，运动以轻松为主，避免出现喘息；当哮喘控制水平较低时不宜进行各类运动；在冬天及花粉季节和空气污染严重时，最好在室内运动。
问
“哮喘儿童生活中还需注意什么？”
答：哮喘儿童的饮食营养均衡，高蛋白、高维生素、较高碳水化合物，避免引起过敏的食物，避免进食生冷食物，如冰激凌、可乐等。
环境上，需注意避免香烟及雾霾环境，避免接触过敏原。另外，还需注意避免精神紧张、情绪激动等情况。
问
“哮喘儿童出现医院就诊？”
答：哮喘严重发作时，患者呼吸困难，张口呼吸，寡言或说不出话，烦躁不安，大汗淋漓，面色青灰，甚至神志不清等。
出现这医院进行抢救治疗，避免因哮喘严重发作而导致的不良后果。
问
“儿童哮喘能完全治愈吗？”
答：儿童哮喘的预后较成人好，约30~60%的患儿可完全控制或自愈。
需要注意的是，儿童哮喘如诊治不及时，随着病程的延长，可产生气道不可逆性狭窄和气道重塑，因此早期防治至关重要。
哮喘治疗的目标：
01有效控制急性发作症状，并维持最轻的症状，甚至无症状；
02防止症状的加重或反复；
03尽可能的将肺功能维持在正常或接近正常水平；
04防止发生不可逆的气流受限；
05保持正常活动（包括运动）能力；
06防止因哮喘而导致的死亡。
如果家长还有其他想了解的问题
欢迎到绵阳市妇幼保健院
儿童慢性咳嗽及哮喘门诊
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