北京白癜风医院在那里啊 http://yyk.39.net/hospital/89ac7_map.html济南市第二妇幼保健院
儿二科主任屈文静
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近年来随着社会经济的快速发展，人们的生活方式、生存环境发生着不断变化、在诸多因素影响下，现代社会过敏性疾病的发病率呈现较快增长趋势。
在儿童时期，过敏性鼻炎和支气管哮喘是很常见的疾病，常常就诊于耳鼻喉科和儿科，其实它们都是常见的呼吸道变态反应性（过敏性）疾病，是同属于免疫科的“孪生兄弟”，两兄弟除了临床表现的部位不同外，在病因学、发病机制和病理学改变等方面均极为相似，常常你中有我，我中有你。
两兄弟的不同表现
过敏性鼻炎与小儿支气管哮喘的症状其实差别很大：
（1）过敏性鼻炎：表现为鼻痒，鼻塞，鼻涕呈清水样，连续多次打喷嚏，甚至可达到数十次，伴有眼睛流泪。俗称‘’鼻子一把泪一把‘’。
（2）支气管哮喘：主要表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷、气促，此病多在清晨起床前后和夜间发作。
从临床症状和体征看哮喘和过敏性鼻炎似乎应该没有什么联系，但实际上并非如此。
两兄弟的关系
从发病本质上看，过敏性鼻炎和支气管哮喘均属于过敏性疾病，二者是“同一气道，同一疾病”，二者密不可分。
过敏性鼻炎是鼻腔黏膜的过敏性病变，哮喘是支气管过敏性病变，过敏性鼻炎发病部位为上呼吸道，支气管哮喘发病部位为下呼吸道，上呼吸道受到外界过敏原侵入机会更多也更直接，因此上呼吸道感染的概率较下呼吸道更高。这就解释了为何过敏性鼻炎发病率明显高于支气管哮喘，也说明了一般情况下，过敏性鼻炎的发病要早于支气管哮喘。
调查显示：过敏性鼻炎经常与哮喘有关，鼻部过敏和哮喘经常同时发生，约有20-50%的过敏性鼻炎患者伴有哮喘，80%以上的哮喘患者伴有慢性鼻部症状。此外，过敏性鼻炎是哮喘的危险因素，不受控制的中度至重度过敏性鼻炎影响哮喘的控制。有过敏性鼻炎病史的儿童持续喘息的可能性是正常儿童的10倍。过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎的严重程度和持续时间都是决定患哮喘风险的重要辅助因素。
过敏性鼻炎与哮喘遗传吗？
遗传因素、子宫内和出生后的环境暴露通过改变免疫和器官发育以及先天免疫和适应性免疫的失衡导致哮喘和过敏性鼻炎的增加。哮喘的遗传性从35%到95%不等，过敏性鼻炎的遗传性从33%到91%不等。多中心过敏研究表明，在出生队列儿童中，父母过敏显著增加了过敏疾病的风险。
过敏性疾病家族史会增加儿童过敏性鼻炎发生的风险，鼻炎或哮喘患儿多数有家族史，常可询问出家庭一级（父母）或二级亲属（爷爷奶奶等）有过敏性疾病史。
应对措施
当过敏性鼻炎的炎症局限于上呼吸道时就应采取有效的治疗措施以防止发展为哮喘。如果措施得当、积极预防，过敏性鼻炎患者可以避免发展成哮喘。尤其对于患有过敏性鼻炎的儿童，在其免疫系统尚未发育完善之前，及时治疗并配合预防措施，完全可以在青春期前控制病情进一步发展，避免发生哮喘或腺样体肥大。
在两者的治疗上，首先要明确过敏源，避免接触相关的过敏源，比如花粉、宠物、沙发垫、地毯等，如果容易季节性过敏应该提前预防性用药。再就是治疗一定要正规、系统。哮喘患者应该注意监测病情变化，如果反复出现气短、胸医院检查，在医生指导下调整用药，尽量防止哮喘大发作。
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