本文译自梅奥诊所网页,原文由JamesLi教授撰写。
你可能很想知道过敏和哮喘除了让你感到痛苦之外还有什么相同点。事实上,他们有很多相同之处。而且,过敏和哮喘经常同时发生。
导致过敏的物质,比如花粉、尘螨和动物皮屑,也可能导致哮喘症状发作。另外,皮肤接触或食物过敏原也可能导致哮喘发作。这就是过敏性哮喘或称为过敏诱发性哮喘。
1.过敏反应如何导致哮喘症状发作?
过敏人群的免疫系统通常过度敏感,错误的把无害的物质比如树花粉当成“侵犯者”。为保护你的身体抵御此“有害物质”,免疫系统产生抗体与之结合企图消灭“侵犯者”。与此同时,免疫系统释放大量的化学物质(炎症分子)导致过敏症状发作,比如鼻塞、流涕、眼痒或皮肤症状。有时,支气管也会受累,这就导致了哮喘的发生。
2.过敏和哮喘治疗是不一样的吗?
绝大多数的药物分别用来治疗过敏(鼻炎)或哮喘。但也有一些药物能同时治疗过敏性鼻炎和哮喘。例如:
白三烯受体拮抗剂:孟鲁司特既可治疗过敏性鼻炎也可以用来治疗哮喘。这种每日一次的小药片可以帮助机体控制免疫系统释放过多的炎症分子白三烯。但值得注意的是,罕见的情况下,孟鲁司特可能导致精神异常。比如狂躁、易激惹、睡眠障碍、抑郁等。如果出现任何精神异常情况,应当立即就医。
脱敏治疗(过敏原特异性免疫治疗)。脱敏治疗通过逐渐增加剂量的过敏原提取液长时间给予皮下注射,以降低机体对过敏原的敏感程度而缓解症状,可以同时治疗过敏性鼻炎和哮喘。通过长期治疗,你的免疫系统逐渐对过敏原产生耐受。当机体再次遇到这种过敏原时,便不会产生过敏反应了。因此,哮喘症状得到缓解。这种治疗通常需要规律的皮下注射,疗程为3-5年。
抗IgE治疗。过敏反应发生的时候,免疫系统会产生一种称为IgE的抗体来对付“有害的物质”。当机体再次接触这些“有害物质”时,体内IgE抗体便与之结合并促使肥大细胞释放组胺等炎症因子。而抗IgE抗体(奥马珠单抗)可以与体内的IgE抗体结合而抑制过敏反应,因此缓解哮喘的症状。这种药物可以治疗包括过敏性哮喘、鼻炎、荨麻疹等多种过敏性疾病。
过敏原回避,当过敏症状比较严重的时候,你可能还需要其他的药物。但是,找出并回避那些诱发过敏症状的物质(过敏原)对你来说是最为重要的。因此,过敏人群应当进行规范的过敏原检查,找出过敏性疾病的“元凶”。
3.哮喘的高风险人群有哪些?
过敏的家族史是过敏性哮喘主要的危险因素。如果你患有过敏性鼻炎或其他过敏性疾病,那么你患哮喘的风险也会增高。值得