北京中科白癜风医院刘云涛 http://baidianfeng.39.net/a_bdfzkyy/210409/8829123.html在冷空气的侵袭下，不少孩子的呼吸道可跟着遭殃了。
白天咳、夜里咳、反复咳、咳中带喘…
你纳闷“感冒咳嗽”为什么总也好不了？
或许是偏爱学龄前孩子的哮喘“相中”了娃！
孩子的哮喘该怎样稳定？冬季如何预防小儿哮喘？今天的《*名医堂》节医院呼吸二科主任阿丽菲拉?哈热甫拉给大家解疑答惑：
哮喘如何判断？
环境、遗传、过敏性鼻炎都和哮喘有关。不过不用担心，我们可以通过症状和分类，初步判断孩子是不是“惹上了”哮喘。
■区分咳嗽和哮喘
当然有时宝宝喘，不一定是哮喘，很可能是孩子体质较弱、运动时携氧不足，发生的憋喘。
如果家长怀疑孩子患上了哮喘，建议及时就医诊断，确诊后越早治疗，效果越好。
■对症分类
毛细支气管炎
发病季节：秋冬季高发
发病年龄：0-1岁
症状：反复发作的喘、憋、咳，可能伴随发热
咳嗽变异性哮喘
发病时间：四季均可发病
发病年龄：2-8岁
症状：早晚痉挛性咳嗽，通常伴有过敏性鼻炎
过敏性哮喘
发病季节：四季均可发病
发病年龄：任何年龄
症状：咳嗽，通常伴有急慢性腹泻，皮疹，甚至急性过敏症状如口唇肿胀。
另外，有一些特殊哮喘类型，没有明显的喘息症状。
■这些情况，会不会发展成哮喘？
夜间咳嗽？
哮喘会在夜间发作，因为夜晚肺功能下降，致炎物质释放增加，引起气道不适。如果宝宝只是偶尔在夜间咳嗽，没有反复，就不用担心是哮喘。
患有过敏性疾病？
部分患有湿疹、荨麻疹等过敏性疾病的宝宝，发展为哮喘的风险会比较高。宝爸妈们要注意，给孩子及早进行皮肤过敏原点刺试验，减少过敏发生。
如何治疗哮喘？
鉴于哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，而这种炎症性病变发生在肺部的支气管，因此无论哮喘发作与否，支气管粘膜的炎症病变始终存在。医学上通常将哮喘分为发作期和缓解期（或者叫间歇期），发作期有症状，而间歇期基本无症状。
发作期和间歇期的治疗方案并非完全相同！哮喘发作时的治疗，主要是解除支气管痉挛、减轻支气管粘膜肿胀、减少痰液分泌，减轻炎症反应，通畅呼吸道，从而缓解咳嗽、喘息、呼吸困难等急性期症状，所用药物主要是支气管扩张剂和吸入性糖皮质激素。
吸入疗法：为了避免*副作用，要尽量减少药物使用，所以吸入疗法是我们目前首选的给药方式。
■不同年龄，不同操作
4岁以下
①采用有活瓣的面罩式储雾罐，吸入压力定量气雾剂。
②通过喷射雾化器（空气压缩泵或氧气驱动）吸入溶液。这里不建议使用超声雾化。
4-6岁
①除应用雾化溶液吸入外，可采用有活瓣的储雾罐辅助吸入压力定量气雾剂（pMDI）。
②部分宝宝可用干粉吸入器。
6岁以上
可应用涡流式吸入器、准纳器及旋转式吸入器，吸入干粉剂。
吸入激素，直接作用于呼吸系统，不良反应很轻微，是目前控制哮喘最有效的方式。需要注意的是，规范化吸入激素疗法是给局部用药，使用剂量比较小，不会产生副作用。还可以解除哮喘限制孩子成长发育的问题，促进孩子健康成长。但是要记得，在吸入激素之后，及时给宝宝洗脸、漱口，减少药物局部残留。
什么情况需要去看医生？
①咳嗽或不咳嗽时，口唇或脸色发青紫；
②雾化或吸入药物20分钟后，呼吸困难或喘息仍未消失；
③每次呼吸（吸气），看到脖子下面、胸廓下面、肋间隙出现凹陷。
预防哮喘，安心过冬
1.保持清洁干净
勤洗手，保持手部清洁，避免感染；
除尘除螨、多通风；
被褥勤换洗、多晾晒；
全家禁烟，让孩子远离二手烟环境。
2.接种流感疫苗
流感伴随的呼吸道问题，可能会诱发哮喘发作，接种流感疫苗可以提前预防。
3.保持空气湿润
家用加湿器，要加入烧开晾凉的自来水或纯净水，同时要避免不间断使用加湿器，否则可能诱发哮喘。
4.运动增强体质
家长带宝宝进行适当的运动，比如慢跑、游泳等，有助于增强体质，促进肺功能发育。
注意：冬季锻炼能提高呼吸道粘膜对冷空气的适应能力，但对于哮喘宝宝来说，要尽量留在室内。如果外出，最好在家里做20分钟热身。
编辑：杨竹监制：许红涛审核：孙建忠
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