北京中科白癫分医院 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/哮喘的发病机制有两类，一种是TH2介导的炎症反应，称为TH2炎症，看上图的TH0的右侧箭头对过来。
另一种不是TH2介导的炎症反应称为TH2炎症，称为非TH2炎症，看上图的TH0的上侧箭头对过去。
对于非TH2炎症现在没有很好的治疗手段，对于TH2炎症，一般常规的治疗都能控制。
但是对于有些重症哮喘，常规治疗效果不佳，怎么办？现在开发出许多生物靶向药物，对这些重症的，难治性的哮喘有了新的选择——抗IL-5单抗。
如上两张图片，IL-5是嗜酸性细胞在骨髓中分化、生成、成熟以及在体内增殖过程中最重要的细胞因子。所以只要阻断IL-5就能减少气道中的嗜酸粒细胞，起到治疗重症的，难治的，嗜酸粒细胞增多为主的哮喘的作用。
抗IL-5单抗的作用就是通过阻断IL-5,抑制体内的嗜酸性细胞增多。在早期的抗IL-5单抗临床试验中,其主要临床终点指标都没有达到预期的目标。
以后,改进了试验的设计,将嗜酸性细胞增多的重症哮喘作为硏究对象。结果显示,抗IL-5单抗可以减少近50%的急性加重,减少约1/3的急诊或住院率,还可以减少口服激素剂量,改善和控制哮喘症状，改善哮喘患者肺功能等。
所以年底抗IL-5单抗代表药物美泊珠单抗分别被美国和欧盟批准上市。
可喜的是，美泊珠单抗有较好的安全性。试验中报道的常见不良反应有头痛、鼻咽炎、支气管炎、鼻窦炎、瘙痒、头痛、上呼吸道感染、恶心、疲劳和哮喘发作等。罕有严重的副作用。
美泊珠单抗，重症哮喘的新选择！
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