北京治疗白癜风哪间医院专业 http://wapyyk.39.net/hospital/89ac7_labs.html当提到氨茶碱时,医生们表达了两极分化的观点:一些医生认为“它是魔*的*药”、“它应该从急诊科的货架上撤下”。另一些医生认为“其治疗哮喘急性重度发作唯一有用的静脉注射的药物”。那么,氨茶碱在儿童哮喘重度发作时到底能不能使用?本文围绕此问题进行了叙事性综述。
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研究简介哮喘是临床上最常见的问题之一。儿童哮喘发作的一线治疗在世界范围内是相同的,但是二线管理*策因地理位置而异。英国胸科学会(BTS)推荐氨茶碱输注负荷量为5mg·kg?1;但全球哮喘倡议(GINA)和美国国立卫生研究院(NIH)则称该药物疗效不佳,且存在潜在的致命副作用的安全性问题,故不推荐使用。先前澳大利亚的一项研究显示,与安慰剂和标准治疗相比,负荷量为10mg·kg-1的氨茶碱,可显著改善哮喘儿童的功能预后,并降低插管率,尽管存在恶心和呕吐等副作用。毫无疑问,医生应该考虑到氨茶碱的副作用,但并不意味着应该完全停止使用它?因此,来自美国的学者A.Aralihond等,利用“儿童”、“哮喘”、“氨茶碱”、“急性加重”等关键词,对MEDLINE、EMBASE、CINAHL等数据库进行文献检索,时间为自数据库建库到年9月,这是一篇基于13篇最新文献的叙述性综述。
研究结果
01氨茶碱真的安全吗?其中一项系统性评价研究,共纳入了42个个体试验中的52例成人与儿童的数据,其中29例将氨茶碱与用药组(如肾上腺素、β2激动剂和白三烯拮抗剂)进行了比较,23例将其与安慰剂进行了比较。结果显示,当联合使用支气管扩张剂时,氨茶碱的疗效和副作用与其他药物相似。且未出现死亡病例,当然,副作用也是值得的注意的,与安慰剂相比,氨茶碱组的恶心和呕吐发生率更高[恶心:OR6.05(95%CI3.65–10.38);呕吐:OR5.35(95%CI3.14–9.12)]。其他的副作用包括心悸、心动过速和心律失常[OR3.52(95%CI1.66–7.49)],但这仅在成人研究中报道。02氨茶碱的剂量一项关于氨茶碱在儿童急性哮喘中使用的系统性评价研究,纳入了14名儿童,重点