心源性哮喘治疗

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直播潍坊过敏性哮喘的预防和治疗 [复制链接]

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对于过敏性哮喘的患者来说,花粉无疑是个灾难。如何留意过敏性哮喘症状?如何治疗和预防?让我们听听专家的建议。

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过敏性哮喘属于中医学的哮喘病范畴,其特点呈发作性,发无定时,以夜间多见。发作时喘促痰鸣,喉间有声,呼吸困难,不能平卧。发作时间短则几分钟或几小时,多则持续数天。西医治疗哮喘主要应用激素、抗生素以及扩张支气管药物,应用方便,见效快,但应用不当会产生一定副作用,而且疗效不持久,容易复发。而中医治疗哮喘,虽然见效慢,但无副作用,疗效持久,尤其对于缓解期治疗,可提高患者抵抗力,减少复发。中医治哮喘的原则是“急则治其标,缓则治其本”。哮喘是“其标在肺,其本在脾肾”。

中医专家王法德称,哮喘发作期分为寒哮和热哮。寒哮也称冷哮,由外感风寒,引动宿痰,痰气交阻,肺气不降而引发。其发病特点是呼吸急促,喉中痰鸣,咳痰清稀或呈泡沫状,胸膈满闷,口不渴,畏寒肢冷,舌淡、苔白滑、脉象浮紧或弦紧,此型多见于发病初期。辨证重点是痰白而清稀,治疗原则是温肺散寒,化痰平喘。

王法德介绍,治疗寒哮方剂可选用小青龙汤加减。如恶寒身痛者可加苏叶、荆芥以散寒解表;咳嗽重者加杏仁、桔梗以宣肺止咳;喘促重者加紫菀、款冬花以降气平喘;胸闷者加川朴、陈皮以理气化痰。热哮则是由痰热阻肺、肺失宣降引起。患者呼吸急促,喉间多痰,咳嗽较重,吐痰色*而粘稠,不易咳出,烦躁不安,面红汗出,口渴喜饮,舌质红、苔*腻、脉滑数,此型多见于合并气管感染者,辨证要点是是痰*而质粘。治疗原则是清热化痰,止咳平喘。

王法德称,选用方剂为定喘汤加减(治疗痰热互结、壅滞于肺、肺气不降之哮喘的代表方)。如咳嗽重者,加瓜蒌、川贝母以清肺止咳;痰多者加胆南星、莱菔子以化痰平喘;大便干者加生大*以通府泻热;发热较重者加知母、生石膏以清热泻火;痰黏不易咳出者,加沙参、麦冬以清热润肺。

王法德建议,为了防止复发,过敏性哮喘患者在哮喘缓解期应继续治疗,以培补肺脾肾为主。肺虚患者体质虚弱,易感冒,常因气候变化而诱发。自汗、恶风、语音低微、少气乏力,发作前打喷嚏,鼻流清涕,咳痰稀白,喉有轻度喘鸣,舌淡苔白,脉细弱,本型多见于体质虚弱的哮喘患者。辨证要点是声低气怯,容易感冒,治疗原则是补肺固卫。

方剂选用玉屏风散加减(治疗脾气不足、卫气不固、容易感冒的代表方,药简而力专)。咳嗽明显者加远志、杏仁以润肺止咳,痰多者加半夏、陈皮化痰理气,汗多加五味子、白芍敛汗和营,气虚明显加人参、茯苓补益肺脾,兼有鼻塞流涕加苏叶、荆芥祛风解表,喘促加款冬花、紫菀降气平喘。

脾虚患者平素咳吐痰多,胃脘满闷,饮食不振,大便稀溏,饮食油腻或生冷则腹泻,气短乏力,语声低微,动则汗出,有的面浮足肿,舌质淡、苔白腻、脉细弱。本型多见于哮喘缓解期而兼有消化功能不良者,辨证要点是食少便溏,四肢乏力。治疗原则是健脾益气,理气化痰。

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