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过敏性鼻炎一定会发展成哮喘吗 [复制链接]

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北京治皮肤科的医院 https://m-mip.39.net/nk/mipso_6172010.html

在临床上经常有过敏性鼻炎的患者因为治疗不当发展为了过敏性哮喘,称为过敏性鼻炎哮喘综合症。为什么过敏性鼻炎容易发展为过敏性哮喘呢?

过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,是鼻腔粘膜的变应性疾病,并可引起多种并发症。近年来发病率有升高趋热。

哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,典型的临床表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生。

虽然过敏性鼻炎与哮喘看似没有因果关系,但在同一患者身上同时出现却很常见。因此有学者提出‘同一气道,同一疾病’的概念。

哮喘与过敏性鼻炎同属过敏性疾病,并且同属于呼吸系统,一个是下气道,一个是上气道。由于上呼吸道粘膜和下呼吸道粘膜有着解剖上的连续性,过敏性鼻炎的上呼吸道炎症极易向下蔓延,导致过敏性支气管炎症和哮喘。同时过敏性鼻炎的上呼吸道和哮喘的下呼吸道有着相同的免疫功能缺陷,过敏性鼻炎和哮喘也有相似的发病机制,因此从病理生理上讲过敏性鼻炎也很容易伴发哮喘。

遗憾的是,不少人忽视了两者之间的密切关系。专家提醒:过敏性鼻炎很容易和感冒混淆,如果患者有下述情况,就应高度怀疑是过敏性鼻炎,并及时去过敏反应科确诊。比如晨起、睡前就会连续打喷嚏,每次十几个甚至几十个;喷嚏后有大量清水样鼻涕;长时间鼻腔堵塞。而一旦发展为哮喘,可能出现的典型症状是咳嗽、胸闷、喘息及呼吸困难,特别是上述症状反复出现,并常于夜间或清晨加重时。此时,要警惕被误诊为气管炎、支气管炎或肺炎等。

由于我国目前过敏性鼻炎主要由耳鼻喉科医师诊治,而哮喘则主要由内科医师诊治,这种人为分割导致了过敏性鼻炎和哮喘不能同时得到有效治疗,实际上我们应该将过敏性鼻炎看成是一种全身性疾病,治疗方案宜全身治疗(免疫治疗和抗过敏治疗)为主、局部抗炎治疗为辅,以控制鼻部炎症向下呼吸道发展,达到预防哮喘的目的。

从某种意义上来说,保护好鼻子,避免过敏,一定程度上,就是在防治哮喘。对于过敏性鼻炎患者,我们应重视并评估其有无发展为哮喘的可能,反之,对于哮喘患者则应重视过敏性鼻炎,同时预防和治疗上下呼吸道炎症才能预防哮喘或完善过敏性鼻炎的治疗。

内容综合自搜狐健康、哮喘学堂、健客网

图片来自网络

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