心源性哮喘治疗

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第二十三个世界哮喘日ldquo揭示哮 [复制链接]

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世界哮喘日(WORLDASTHMADAY)是年由全球哮喘防治创议委员会代表世卫组织提出的。其宗旨在于使人们意识到哮喘是一个全球性健康问题,宣传已经取得的科技进步,并促使公众和有关当局参与实施有效的管理方法。从年起,每年五月举办世界哮喘日;年5月5日是第二十三个“世界哮喘日”以“揭示哮喘的误区”为主题。

什么是过敏性哮喘

哮喘是以反复发作的可逆性气流受阻或慢性喘息和(或)咳嗽为特征的一种慢性炎性疾病。哮喘潜在的病理生理学是由气道炎症引起的气道高反应性,因此治疗的基础为激素治疗。

哮喘一般由吸入或食入性过敏原诱发。通常以慢性气道炎症为特征,常表现为反复发作的喘息、气短、呼吸困难、胸闷和咳嗽;约70%-80%的哮喘患者同时并发过敏性鼻炎,伴有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒等症状。

过敏性哮喘并发症多,患病率高,严重时可能导致呼吸衰竭。

诱发哮喘的常见过敏原主要分为吸入性(尘螨、花粉、霉菌、动物毛屑等)、食入性(花生、鸡蛋、牛奶等)、接触性(油漆、乳胶等)

过敏性哮喘的误区

1、长大了就痊愈了?

儿童哮喘多发生于学龄期前,随着年龄的增长,生长发育和自身免疫系统的成熟,确实有些哮喘儿童的症状会有不同程度的缓解,容易让家长们误以为哮喘已经自愈。但是,哮喘本身是一种慢性气道炎症性疾病,它是一种反复发作的慢性疾病,在未来接触到某些过敏原或诱发因素时,仍然可能出现哮喘发作,如果听之任之,只会错失治疗时机,影响孩子现在和将来的生活质量。

2、反正治不好,治不治无所谓?

虽然哮喘是一种难缠的慢性呼吸道疾病,具有反复发作的特点,目前还无法根治。但事实上,儿童哮喘患儿其症状会随着年龄增长而逐渐好转,尽管如此,医院,通过规范的治疗和科学的管理,长期监测,避免过敏原等相关的诱发因素,这样就可以避免急性发作导致死亡,也可以避免长期的炎症导致肺部结构发生不可逆改变,从而损伤肺功能。

3、治疗哮喘吸入的药都是激素,不能用?

目前,吸入糖皮质激素是国际公认的控制次哮喘的首选药物。吸入糖皮质激素直接作用于呼吸道,每次吸入的剂量非常小,进入全身血液循环的量更是微乎其微,引起全身不良反应的几率明显小于口服或注射激素。当然,药品或多或少都存在一定的副作用,长期吸入糖皮质激素较常见的副作用是喉咙痛、声音嘶哑及鹅口疮,通过吸入后漱口或洗脸可以有效的减少相关副作用的发生率。

4、我们家没有哮喘遗传史,怎么会得?

哮喘的发病因素和诱发因素多种多样,没有遗传或过敏家族史,并不是说孩子就一定不会得哮喘,反复呼吸道感染、气候气温因素、剧烈运动、情绪等因素同样可能导致哮喘发作。虽然哮喘的发生与遗传有密切关系,但遗传只决定其的子女可能有过敏体质,属于哮喘易感人群,是否发病还与环境因素和后天因素相关。总之,哮喘是一种与多种因素有关的疾病,内因和外因同样重要。

5、得了哮喘,不能运动?

运动可能会诱发哮喘急性发作,但适当的体育锻炼,可以提高孩子的肺功能和机体抵抗力。美国国家心脏、肺和血液研究所的哮喘诊治指南(专家组报告3)和《全球哮喘防治倡议》均鼓励哮喘患者进行常规体育锻炼,以期获得总体健康益处。对哮喘患者来说,进行常规体育锻炼很重要,在具体运动项目,可能需要避免短距离快速跑、骑自行车和篮球等可能会在运动中引起哮喘症状的活动,可以选择棒球、散步、慢跑和游泳等哮喘患儿可以更好地耐受的训练和活动。

6、哮喘就是喘,不喘就没有哮喘?

哮喘只在急性发作时才会有明显的喘息症状,缓解期和正常人并无多大区别,甚至有些儿童的哮喘属于非典型哮喘,他们可能不像常见哮喘患者出现剧烈的喘、咳现象,这种哮喘以夜间、晨间咳嗽为主要的症状,持续时间长,而没有气喘,容易漏诊。在临床上定义为这种哮喘为咳嗽变异性哮喘,而且其发生率并不低,是门诊因慢性咳嗽就诊的主要病因,具有与典型哮喘同样的发病原因和危害。

7、不喘了,我可以停药了?

哮喘是慢性气道炎症所致。在急性发作期使用药物后,虽然症状消失了,但是气道炎症仍然持续存在,如果擅自停药,炎症会进一步加重,气道和肺功能会进一步受到损害。因此,哮喘急性期发作症状一旦被控制住,还需要规范长期的维持治疗。在维持期更需要定期进行复查,复查时医生会根据当前哮喘控制的情况进行评估和调整,切勿自行停药。

8、疫情特殊时期,不能复诊?

在新冠病*大流行的背景下,哮喘全球防治创议(GINA)专门发文,在COVID-19大流行中增加了关于哮喘管理的关键建议,建议哮喘患者继续使用其正在使用的处方药物,尤其是要继续照常规范使用吸入糖皮质激素和口服糖皮质激素等。突然停止治疗会导致潜在风险,包括哮喘加重、恶化等;因此,按时进行随访非常重要。

9、哮喘传染吗?

虽然病*性呼吸道感染会导致哮喘发作,但哮喘并非感染性疾病,儿童哮喘多与过敏有关。

过敏性哮喘的日常预防

1、尽量避免接触过敏原

2、避免剧烈运动,选择适宜适量的运动(散步、慢跑、游泳等)

3、保持良好的生活习惯

4、坚持用药、复诊、定期随访

图文来源

网络

编辑

兰筱豫尹天奇

审核

胡洁海洋

努力做一个科普

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