哮喘是儿童常见的慢性疾病,影响全球约10%的儿童。哮喘管理主要是为了维持症状控制和减少恶化的风险。尽管大多数儿童通过吸入糖皮质激素(ICS)和/或加一个或多个控制药物等标准疗法获得良好的控制,但哮喘仍然带来了沉重的负担,尤其是症状不受控制的儿童。哮喘失控的一个主要原因是治疗依从性差,据报道49%-71%的儿科患者存在这种情况,导致缺课天数增加、肺功能下降、急诊、住院甚至死亡的风险增加。因此,在治疗儿童哮喘时,应考虑治疗依从性、吸入器技术和自我管理教育。然而,哮喘管理可能会受到与个人、家庭、社区、医疗保健机构和医-患互动等若干相关因素的局限和阻碍。找到促进哮喘坚持治疗和自我管理的干预措施,对于实现和维持症状控制,并最终改善疾病结果至关重要。这些干预措施可能采取多种形式,包括患者/照护人员教育、简化药物方案、学校照护。尽管如此,迄今为止进行的大多数研究没有显示出由于依从性的改善而导致的自我管理的显著变化或更好的健康结果,这主要是因为这些干预措施是劳动密集型的,很难在日常临床实践中实施。
近几年,数字健康成为实现最佳和个性化哮喘管理的一个有前景的研究领域。所谓的电子健康(e-Health)解决方案包括症状自我监测、自我管理行动计划和患者教育资料,以改善治疗依从性和疾病控制的各种工具。它们包括跟踪哮喘症状和用药、设置药物提醒、改进吸入器技术和提供哮喘教育等一系列新兴技术,如严肃游戏(为医疗或健康目的而设计的视频游戏)、电子监测设备、语音识别电话、短信、移动健康(m-Health)App和互动网站等。
总的来说,这些干预措施的实施可能为改善依从性和哮喘控制提供了机会。在COVID-19疫情大流行这样的紧急状态下,远程医疗还可以在支持医生管理患有哮喘的儿童方面发挥核心作用。本综述评估了已发表的有关儿科哮喘数字健康干预的文献,并探讨了影响其在实践中实施的最相关问题、相关证据差距、研究局限性和未来的研究前景。
如需要《儿童哮喘的数字健康干预》(英文,共9页),请在本