心源性哮喘治疗

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过敏故事之三胸闷却被诊断为哮喘 [复制链接]

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这是三个症状类似的孩子,年龄分别在4岁、6岁、12岁。虽然年龄不同,但是来就诊的原因都是因为胸闷,12岁的男孩子甚至说有时候憋闷的难受,都有不由自主叹气的动作。

看着孩子没有感染的情况,不咳嗽,精神状态也很好,我心里总打个疑问,这个孩子确实有器质性疾病吗?总会问他有没有遇到不开心的事情?是不是压力太大?有没有换新的环境?试图找出他们是由于心理因素影响。

不过,作为一个医生,要诊断是一个功能性疾病,首先要排除是器质性疾病才敢下结论。胸闷最多见的器质性疾病一个是心脏的问题,一个是肺的问题。在经过检查之后,这三个孩子都存在可逆性的气流受限,没有心脏的问题,这个诊断就比较明确了,即胸闷变异性哮喘。

胸闷变异性哮喘

胸闷变异性哮喘是我国科学家历时多年,在国际上首次发现并命名的全新哮喘类型:胸闷变异性哮喘。中国高等医学院校统编教材《内科学》,以及临床工具书《呼吸病学》,均已将胸闷变异性哮喘的概念纳入其中。

定义是这样描述:以胸闷为主要症状表现,有气道高反应性和可逆性气流受限的典型特点,即可做出诊断。

胸闷变异性哮喘的治疗

无疑这三个孩子都符合诊断,详细的追问病史会发现这样的孩子常常有过敏史,有轻微的鼻炎症状。

给予哮喘治疗一个月都得到了有效的控制,最好的是那个6岁的孩子,因为发热家长再次带他找我看诊,告诉我孩子吸入治疗3天后叹气就没有了。之后,他们分别在一个月左右都按时复诊,症状完全消失,我也及时的给他们调整了治疗方案。

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