▲申昆玲
撰写
首都医科医院申昆玲
世界哮喘日
世界哮喘日是年由全球哮喘防治倡议（GlobalInitiativeforAsthma，GINA）委员会代表WHO提出的。自年起，GINA在每年5月举办世界哮喘日活动，以提高全世界对哮喘的认知。历年来，中华医学会儿科学分会呼吸学组、中国哮喘联盟等组织，医院以世界哮喘日为契机在各地开展健康科普教育活动，为中国的哮喘患儿及其家庭提供哮喘知识，指导和推进哮喘患儿的自我管理，从而使哮喘得到良好的控制。
今年的主题是“揭示哮喘的误区”(UncoveringAsthmaMisconceptions)”，旨在呼吁人们采取行动，解决关于哮喘普遍存在的“谬论”或“误解”，破除这些错误观念对哮喘患者从哮喘管理重大进展中获益处的障碍。GINA指出了哮喘相关的一些常见误区：
（1）“哮喘是一种儿童疾病，随着年龄的增长，人们就会摆脱哮喘”，而真相是哮喘可发生在任何年龄(儿童、青少年、成年人和老年人)，值得注意的是，一些成年人哮喘起病于儿童期；因此，儿童期的哮喘诊治管理非常重要。
（2）“哮喘是感染性疾病”，事实上，虽然病*性呼吸道感染（如普通感冒和流感）会导致哮喘发作，但哮喘并非感染性疾病；此外，儿童哮喘常与过敏有关，但在成年期发生的哮喘，过敏相对少见。
（3）“哮喘患者不应该运动”，真相是当哮喘得到很好的控制时，哮喘患者就能够进行锻炼，甚至能进行“顶级”运动。
（4）“只有使用大剂量类固醇才能控制哮喘”，而真相是通常可以用小剂量吸入激素来控制哮喘。关于哮喘常见的错误观念还有很多，亟待纠正。
哮喘的错误观念，导致哮喘的控制不良、症状反复及肺功能损害，甚至发生致死性发作而危及生命。年，在“年至年中国0～19岁人群哮喘死亡现状及变化趋势分析”中指出，中国0～19岁儿童哮喘的死亡率在0./10万～0./10万之间，变化趋势与全球一致，总体呈下降趋势。这与我国儿童哮喘管理水平的提高是分不开的。但是，由于我国人口基数较大，估算的哮喘死亡人数仍较高（70～人/年）。国外的研究显示，大部分哮喘相关的死亡是可以预防的。而在可避免的哮喘死亡中，近一半与哮喘指南的执行有关，其中包括哮喘行动计划的执行不足。
哮喘行动计划是长期哮喘自我管理中的重要工具。借助哮喘行动计划向患者传输正确的知识，纠正错误的观念是有效自我管理的前提。哮喘行动计划提醒患儿在病情稳定的时候遵医嘱规律进行控制治疗（绿区），在哮喘控制不良或哮喘急性发作时，识别病情并给予相应缓解治疗（*区或红区），必要时紧急就医。研究表明，执行哮喘行动计划可减少了哮喘患者的发作、住院和非计划就医。
年在北京发布的中国儿童哮喘行动计划（ChinaChilden’sAsthmaActionPlan,CCAAP）纸质版以及手机哮喘管理平台APP，为我国哮喘患儿的自我管理和教育提供了有效的工具。我国京津冀地区多中心临床研究显示，使用中国儿童哮喘行动计划可改善哮喘控制情况和肺功能指标。正在进行的研究发现执行中国儿童哮喘行动计划可提升患者的“知信行”水平，使哮喘患儿及其家长更好地了解正确的哮喘知识。在年世界哮喘日即将来临之际，发布了第二版“中国儿童哮喘行动计划（纸质版）”。同时，“悠然呼吸APP”哮喘管理平台功能在使用中也得到不断的更新和优化。该平台除了电子版的哮喘行动计划、PEF监测系统之外，还定期推送包括药物吸入技术视频、环境控制、文献速递在内的哮喘诊疗知识和科普教育等内容，为医生和患者提供了一个全面的管理平台。目前手机哮喘管理平台注册医师已超过人，注册哮喘患儿超过人。通过该平台，医生与患儿之间可以进行关联，实现了对哮喘患儿的远程管理和数据监测。为进一步提高哮喘行动计划的普及与执行，为儿科医师临床实践提供依据，国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组、中国医药教育协会儿科专业委员会等组织了全国30余位专家，历时3个月，编写并发布《中国儿童哮喘行动计划临床应用专家共识》和《中国儿童哮喘行动计划“百问百答”》，为儿科医师制定个体化的哮喘行动计划，提供了临床指导，并对个相关问题进行了详细解答，以传递哮喘的正确观念，纠正错误观念，减少和预防哮喘发作，预防哮喘相关的死亡，推进哮喘患儿的自我管理。
作为人类全生命期最常见的呼吸系统慢性疾病，近30年来，儿童哮喘患病率呈上升趋势，哮喘的反复发作及其相关的死亡事件，给社会和家庭带来沉重的负担。借此世界哮喘日活动，我们呼吁全社会
