五禽戏之鸟戏对哮喘患儿肺功能、症状控制及生活质量的影响
申营胜1，王妍炜2*，魏晨曦1
1.河南中医药大学护理学院，河南；2.河南中医院
EffectsofbirdexerciseinWuqinxionlungfunction,symptomcontrolandqualityoflifeinasthmachildr
SHENYingsheng,WANGYanwei,WEIChenxin
CollegeofNursing,HenanUniversityofChineseMedicine,HenanChina
Keywordsasthma；children；Chinesemedicine；qualityoflife；lungfunction；WuQinXi
摘要目的:探讨五禽戏之鸟戏对哮喘患儿的肺功能、症状控制及生活质量的影响。方法:将哮喘患儿例随机分为试验组和对照组各50例。对照组采用常规肺康复方案，试验组在对照组常规肺康复方案的基础上进行五禽戏之鸟戏练习，比较两组患儿干预12周后肺功能、儿童哮喘控制测试（C?ACT）评分及儿童生存质量量表评分。结果:干预12周后，试验组肺功能高于对照组（P0.05）；试验组C?ACT得分为（21.92±1.82）分，对照组C?ACT得分为（20.82±1.83）分，两组比较差异具有统计学意义（P0.05）；试验组干预后生存质量得分高于对照组（P0.05）。结论:五禽戏之鸟戏练习可有效改善哮喘患儿的肺功能、症状控制情况及生活质量，可作为哮喘患儿肺康复的辅助疗法。关键词哮喘；儿童；中医；生活质量；肺功能；五禽戏doi:10./j.issn.9-..21.＜0.05）。结论:五禽戏之鸟戏练习可有效改善哮喘患儿的肺功能、症状控制情况及生活质量，可作为哮喘患儿肺康复的辅助疗法。
关键词哮喘；儿童；中医；生活质量；肺功能；五禽戏
doi:10./j.issn.9-..21.
儿童哮喘是以气道高反应性为主要特征，多种炎症细胞和炎性介质参与的慢性气道炎症性疾病，在儿童时期较为常见[1?2]。近年来，儿童哮喘患病率呈显著增加的趋势。国际儿童哮喘和过敏研究Ⅲ期报告显示，全世界儿童哮喘的患病率约为13.7%[3?4]。哮喘在中医学上归属于“喘症”“哮症”等范畴，由痰瘀暗伏、外邪侵袭、饮食等因素诱发。小儿肺脏娇嫩，肺阳耗损亏虚、气不化津，则导致痰饮暗生、胶结难解，致患儿病情迁延难愈[5]。目前，临床上对于儿童哮喘的治疗以糖皮质激素为主，虽然可抑制炎性反应，有效改善哮喘症状，但患儿依从性不高，易复发，同时长期使用影响儿童的生长发育[6?7]。五禽戏是古代名医华佗以中医五行、阴阳、脏象为理论基础，模仿虎、鹿、熊、猿、鸟5种动物的肢体活动以及形态特点所创造的健身功法[8]。其中鸟戏的动作来源于“鹤”，通过肢体的上举与下按、拉伸以及开合运动，牵拉肺部神经，疏通肺脏气血，同时通过胸廓的收缩和舒张运动来提升肺部张力，实现肺气运转，进而提高心、肺功能，减轻喘息、气促等症状[9]。本研究旨在探讨五禽戏之鸟戏对儿童哮喘肺功能、症状控制及生活质量的影响。现报道如下。1对象与方法1.1研究对象选取年11月—年9月我院儿科收治的例哮喘患儿作为研究对象。纳入标准：①符合《中国儿童支气管哮喘诊断与防治指南（年版）》[10]中儿童哮喘西医诊断标准；②符合《中医儿科学》[11]以及《中医儿科病证诊断疗效标准·哮喘》[12]中的儿童哮喘中医诊断标准；③年龄5~14岁；④能够配合完成肺功能的检查；⑤所有纳入病例为自愿参加本研究。排除标准：①因体质虚弱或其他原因无法配合完成鸟戏锻炼者；②哮喘急性加重期的患儿；③合并心、脑等其他器官严重疾病人。按照随机数字表法分为试验组和对照组，分配隐藏采用不透明信封法进行，每组50例。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）。研究者对纳入的哮喘患儿进行评估并签署知情同意书（8岁以下患儿由监护人签署）。1.2干预措施1.2.1对照组采用常规肺康复指导方案。①教会患儿及其主要照顾者吸入剂的正确使用方法，提高治疗效果；②指导患儿吸药后立即洗脸漱口；③疾病相关知识：哮喘急性发作的诱因、症状、处理措施等；④饮食指导：保持健康的体重，给予患儿高蛋白、高维生素饮食；⑤心理疏导：使用放松和呼吸技巧，培养乐观、自信的心态，保证充足的休息;⑥选择自身喜爱且运动量适中的活动。1.2.2试验组在对照组常规肺康复方案的基础上加以练习五禽戏之鸟戏。1.2.2.1人员培训①研究组负责人培训。3名儿科呼吸病区医务人员为研究组负责人，邀请中医专家对3名研究组负责人进行五禽戏之鸟戏的培训。培训内容包括鸟戏的实施步骤、具体方法、实施要领及实施频次等，培训结束后3名负责人理论知识及技能考核成绩均应在90分以上。②研究员培训。由儿科病区的2名医生和2名护士担任本次研究的研究员，
