支气管哮喘是一种慢性气道疾病，以气道出现慢性炎症反应为主要特征，临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重。以上是现代医学对支气管哮喘的定义，根据现代医学对哮喘的认识，该疾病是不易根治，需要长期依靠药物控制治疗，一旦被定义为支气管哮喘意味着需要长期服药控制，这类型药物包括糖皮质激素、白三烯调节剂、β2受体激动剂、缓释茶碱等，其主要目的在于抑制支气管平滑肌收缩，来达到平喘的目的。
以上是现代医学对支气管哮喘的一些基本认识及主要药物治疗的效用，现在讨论从中医的角度，笔者对支气管哮喘的认识。在此之前，先简介两个支气管哮喘的病例：
病例1：患儿10岁，因反复咳嗽、气喘数月，经常规抗炎、对症治疗效果欠佳后，医院进一步检查，经过一系列检查，被诊断为支气管哮喘，以糖皮质激素为主要治疗手段。患儿家属不愿意长期使用激素治疗，遂寻求中医药治疗。患儿在受寒或吹冷空气、运动后诱发气喘，夜间咳喘频繁，发作时明显听到痰声很重，活动后容易呼吸气促，冬天手足冷，中医认为外寒里亦寒、肺部痰湿蕴结、胸阳不足，以解表散寒，温化痰饮、补气健脾为治疗准则，第一周服中药即嘱咐减少使用激素类药物。1周后复诊家属描述，刚开始还会喷鼻吸入激素治疗，后面不喷后，患儿咳喘症状基本得到控制，虽偶尔也会发作，但程度很轻，休息后可缓解，不再依赖激素治疗。经治疗1月后患儿症状全部缓解，不仅吹到冷空气不会诱发咳喘症状，运动过后也没有诱发咳嗽气喘、呼吸气促，家属从此不用过分担心孩子哮喘发作。
病例2：某成年患者，反复夜间咳喘，白天时有发作，但程度较轻，到了晚上则咳喘不停，必须服用抗过敏类或激素类药物才可缓解，医院进一步检查，诊断为支气管哮喘。该症状持续数月，患者苦不堪言，希望尝试中医药治疗。该患者夜间咽痒则咳喘，痰声不明显，受寒容易加重，但运动后不诱发气喘等相关症状，冬天手足冰冷。从中医角度分析，患者寒邪入里犯肺，以致肺气不宣，痰饮始生，治疗以宣肺散寒，温化痰饮为主要治疗原则，患者服药第一周后症状基本稳定好转，治疗约3周后病愈。
以上是两个病例的简要治疗过程，在此对上述病例结合其相关病史进行复盘追溯，两个病例发生喘的症状前，都有上呼吸道感染的前因，常规抗炎、对症治疗，而后出现咳嗽、咳痰，同样继续使用抗炎、清热等治疗，效果欠佳，随之出现咳喘气促，肺功能下降，最终诊断为支气管哮喘。中医而言，该病始于寒，一开始受寒只是轻微怕冷、流鼻涕，随之寒邪入里，进而出现咳嗽，此时体内寒邪已盛，再使用抗炎、清热等治疗方法导致阳气进一步衰败，寒邪更盛，雪上加霜，肺阳衰败而肺部水液代谢异常，痰湿不断在肺内累积，终致咳喘不息、胸闷气促，不得已再用激素或舒张支气管药物治之，病不得愈。
中医在治疗支气管哮喘上有其特有优势，根据笔者既往的病案均能取得良效。一开始病很浅，只要辩证得当，是相对容易治疗的，一旦失治后就变得复杂起来，治疗起来也多花费时日。
参考文献：
王辰，王建安.内科学[M].人民卫生出版社,.
文章封面及正文图片来源于百度健康医典.
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