年5月3日
是第24个世界哮喘日
今年的主题是
缩小哮喘照护上的差距
哮喘是目前全球最常见的慢性疾病之一，全球约有患者3.39亿，我国目前约有成年哮喘患者万，20岁以上人群患病率约4.2%，每年因哮喘而死亡的患者约25万。据研究统计，我国2/3以上哮喘属于过敏性哮喘，那么如何明确吸入性过敏原就成为诊断过敏性哮喘必不可少的一个环节。
在北京，如果你的哮喘是季节性发作，那需要考虑花粉过敏，比如春季的树木花粉（圆柏、桦树、梧桐等），秋季的草本花粉（蒿草、豚草、葎草等）；如果接触宠物有发作，还有猫、狗皮屑导致过敏的可能，但如果是常年有哮喘的症状，还需要考虑是否有尘螨、屋尘、霉菌、蟑螂等过敏。生活中的过敏原成千上万，但是根据个人生活地区和环境的不同，导致过敏的因素也不完全相同。
1
为何要明确过敏原
通过规避过敏原以减少过敏性哮喘的发作次数，改善生活质量，减缓肺功能减退，降低死亡率。
过敏原的检测手段
2
过敏原检测分为体内试验和体外试验，体内试验主要有皮肤点刺试验和皮内试验；体外试验包括总IgE检测和特异性IgE检测，有的时候是需要将两种检测结果结合起来诊断的。
皮肤点刺试验
检测的意义
3
过敏性哮喘如何治疗
01
继续哮喘的规范治疗，包括吸入制剂（吸入激素、支气管扩张剂）、白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特等）、茶碱，过敏症患者还需要加用抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪等）。
02
变应原特异性免疫治疗，也就是脱敏治疗，这是一种“对因治疗”，WHO称其为“唯一”可阻断或逆转过敏性疾病自然进程的疗法，目前给药方式主要有皮下注射免疫治疗和舌下含服免疫治疗。
03
抗IgE治疗，适用于IgE介导的哮喘患者，针对6岁及以上4-5级治疗未控制的中-重度过敏性哮喘可以应用，目前我国上市的只有奥马珠单抗，研究数据显示，奥马珠单抗治疗4周后即可看到哮喘关键指标的改善，医院已开展该项治疗手段，很多患者因此受益。
患者在过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、湿疹等基础上，如果出现过敏性哮喘，包括咳嗽、喘息、胸闷等下呼吸道症状，可要引起重视。哮喘疾病的负担逐年加剧，早期诊断、早期干预和规范化管理是提高哮喘控制水平和改善预后的重要手段。
为此，医院呼吸与危重症医学科于每周二上午特开设“咳喘门诊”，由高年资医师出诊。如果有慢性咳嗽、气短、胸闷、喘息等症状，可以在网上进行预约，希望用我们的专业解决您的困扰。
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供稿：呼吸与危重症医学科
编辑：宣传中心
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