近年来,儿童喘息性支气管炎、喘息性支气管肺炎发病率逐年上升。按照目前世界卫生组织制定的哮喘防治方案(GINA计划),此类患儿在住院治疗度过了发病急性期后,仍需序贯治疗予以家庭雾化。但在贺州,儿童肺功能检查一直处于空白状态,治疗此类疾病的儿童专科技术和经验较为缺乏,患儿常常不能得到及时规范和有效的诊疗。同时,此类疾病病情易反复,需多次住院或门诊治疗,且在治疗期间,用药剂量随时需调整,给患儿和家属带来极大不便。
为此,医院儿科于01年引进小儿肺功能仪、小儿纤支镜,建成儿童雾化室,开展门诊雾化治疗,目前已成熟开展此类检查和治疗,并于近期成立了儿童哮喘专科门诊,为儿童哮喘的预防和诊治提供更为规范的个体化诊疗方案——既让孩子在家门口就能体验到优质、贴心的医疗服务,也让患儿及时恢复,重拾健康。
小儿肺功能仪
小儿纤维支气管镜
儿童雾化室
儿童哮喘门诊主要诊治:儿科呼吸道疾病的诊断及治疗,特别是喘息性支气管炎、喘息性支气管肺炎(哮喘)等。在儿童哮喘以吸入治疗为主要手段,有针对各年龄组不同需要的各种吸入治疗装置及各种剂型和剂量的药物,以达到最佳的防治效果和减少药物副反应。并配合婴幼儿肺功能仪、儿童肺功能仪,无创伤性地对哮喘患儿的诊疗效果和肺功能进行动态监测,以达到用最小的药物剂量控制治疗哮喘的目的。
儿童哮喘门诊开诊时间:
每周一至周六,上午08:00-1:00,下午14:30-17:30
地点:医技综合楼门诊部三楼儿科门诊
门诊专家:
张钢主任医师
年毕业于广西医学院临床医学专业。医院儿科学科带头人、中国医师协会广西儿科分会常委、原广西医学会儿科分会常委、贺州市医学会儿科学分会主任委员,曾到广西医院进修学习。从事儿科临床工作30余年,儿科理论知识全面、扎实,对儿科各系统疾病的诊治有较深的造诣,临床经验丰富,技术水平高,对新生儿和儿科危重症病人抢救水平较高。先后撰写学术论文10余篇在区内外专业刊物上发表。
刘明良主任医师
医院大儿科主任、儿科二病区主任,广西医师协会儿童重症医师分会常务委员、广西医师协会儿科医师分会委员广西医学会儿科学分会急救学组委员、贺州市医学会儿科学分会副主任委员兼秘书长、贺州市高层次人才。
毕业于桂林医学院临床医学专业,曾在广西医院、医院进修学习。医院儿科学术带头人,多年来从事儿科临床诊疗工作,儿科理论基础扎实,对儿科各系统常见病、多发病、疑难病的诊治和儿科各种危急重症的抢救具有丰富的临床经验。擅长儿科各系统疾病如小儿咳喘、小儿腹泻、手足口病、急性肾小球肾炎、肾病综合征、紫癜性肾炎、血小板减少性紫癜、白血病等的诊治和儿科各种危急重症的抢救。主持和参与完成项市级科研项目,先后撰写0多篇论文在区内外专业刊物上发表。
毛英主任医师
医院儿科一病区主任,毕业于广西医科大学临床医学专业,医学学士。医院儿科学术带头人,中华医学会广西儿科学分会委员、广西医学会儿科学分会呼吸学组成员、广西医学会变态反应学分会委员。曾到广西医院、医院进修学习,从事儿内科临床工作0余年,临床经验丰富,对儿科及新生儿科各系统疾病的诊断及治疗有较深的造诣;成功抢救大批急性溶血、中*、重症肺炎、脑炎、心衰、休克等急危重症患儿。曾主持及参与儿科科研项,先后撰写学术论文10余篇在国内专业刊物上发表。
李敏副主任医师
毕业于广西医科大学临床医学专业,贺州市医学会儿科学分会委员,多年来从事儿内科临床诊疗工作,医院儿内科进修学习,有丰富的临床工作经验和扎实的理论基础,对儿科各系统常见病、多发病、疑难病的诊治及儿科各种危急重症的抢救具有丰富的临床经验。擅长儿科各系统疾病,如:反复呼吸道感染、支气管炎、肺炎、慢性咳嗽喘息、胃肠道疾病、急性肾小球肾炎、肾病综合征、紫癜性肾炎、血小板减少性紫癜、多发性抽动等的诊治及儿科各种危急重症的抢救,先后撰写数篇论文在区内外刊物上发表。
莫延副主任医师
毕业于右江民族医学院,本科学历,贺州市医学会儿科学分会副秘书长,多年来一直从事儿科临床诊疗工作,医院儿科进修学习,在学术上积极钻研,业务精湛,对儿科及新生儿科常见病,多发病(如哮喘、肺炎、腹泻病)等有较深的造诣。
哮喘知识科普
支气管哮喘(bronchialasthma)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病,这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛而多变的可逆性呼气气流受限,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,强度随时间变化。多在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。支气管哮喘如诊治不及时,随病程的延长可产生气道不可逆性缩窄和气道重塑。
一、哮喘有哪些临床表现?
发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出现发绀等,有时咳嗽是唯一的症状(咳嗽变异型哮喘)。有的青少年患者则以运动时出现胸闷、咳嗽及呼吸困难为唯一的临床表现(运动性哮喘)。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管舒张剂缓解或自行缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作。夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一。
二、治疗目标
(1)完全控制症状;
()预防疾病发作或病情加剧;
(3)肺功能接近个体最佳值;
(4)活动能力正常;
(5)提高自我认识和处理急性加重的能力,减少急诊或住院几率;
(6)避免药物的不良反应;
(7)防止不可逆性气道阻塞;
(8)预防哮喘引起死亡
三、治疗疗效:
儿童哮喘通过积极而规范的治疗,临床控制率可达95%。轻症容易恢复,病情重,气道反应性增高明显,或伴有其他过敏性疾病不易控制。若长期发作而并发慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺源性心脏病者,预后不良。四、哮喘需要了解或掌握以下内容:
1.相信通过长期、适当、充分的治疗,完全可以有效地控制哮喘发作;
.了解哮喘的激发因素,结合每个人具体情况,找出各自的促激发因素,以及避免诱因的方法;
3.简单了解哮喘的本质及发病机制;
4.熟悉哮喘发作的先兆表现及相应的处理办法;
5.学会在家中自行监测病情变化,并进行评定,重点掌握峰流速仪的使用方法,有条件的可记录哮喘日记;
6.学会哮喘发作时进行简单的紧急自我处理办法;
7.了解常用平喘药物的作用、正确用量、用法及不良反应;
8.掌握不同吸入装置的正确用法;
9.知医院就诊;
10.与医生共同制定出防止哮喘复发,保持长期稳定的方案。
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来源:儿科
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