支气管哮喘是儿童时期常见的慢性呼吸道疾病，其发病受遗传因素和环境因素共同作用，众多研究证明，儿童哮喘的早期干预和规范化管理有利于控制疾病，改善预后。
支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现，常在夜间和(或)凌晨发作或加剧。呼吸道症状的具体表现形式和严重程度具有随时间而变化的特点，并常伴有可变的呼气气流受限。
喘息、咳嗽、气促、胸闷为儿童期非特异性的呼吸道症状，可见于哮喘和非哮喘性疾病。典型哮喘的呼吸道症状具有以下特征：(1)诱因多样性：常有上呼吸道感染、变应原暴露、剧烈运动、大笑、哭闹、气候变化等诱因；(2)反复发作性：当遇到诱因时突然发作或呈发作性加重；(3)时间节律性：常在夜间及凌晨发作或加重；(4)季节性：常在秋冬季节或换季时发作或加重；(5)可逆性：平喘药通常能够缓解症状，可有明显的缓解期。
危险人群
目前认为具有以下特点的人可能是将来发生哮喘的人群。
?父母患有支气管哮喘或其他过敏性疾病。
?婴幼儿时期反复发生病*性呼吸道感染。
?儿童时期即出现对多种常见过敏原过敏
?气道反应性水平较高的儿童。
?对屋尘螨（HDM）抗原高度过敏。
?母体内及出生后早期接触环境中香烟烟雾。
?出生时低体重、非母乳喂养、ω－3脂肪酸和抗氧化维生素摄入量过少。
预防性干预对策
努力避免或减少吸入室内过敏原：潮湿的环境有利于尘螨的生长繁殖。浴室、厨房内应安装通风设备增加通气，去除室内可以产生湿气的物品（如鱼缸）。居室内尽量不铺设地毯，如果铺设地毯应定期清洗。定期清洗家中玩具、门、窗帘和其他软性家具也很重要，因为这些物品中可能隐藏大量的过敏原。更为重要的是如何减少床上尘螨数量，因为人在床上接触尘螨的时间最长。可以应用密封罩、套将床垫、枕头套起来，定期更换枕头，每周用热水（50℃以上）清洗枕套、床罩、床单、枕巾。
猫过敏原：猫的皮脂腺分泌物和唾液可形成非常小的颗粒，在相当长时间内以一种气溶胶形式存在。因此即使将猫从房屋中驱除，其形成的抗原气溶胶水平也可维持6个月以上。因此最好的办法是不在家中养猫，尽量不要到养有宠物的亲友家中做客。
减少霉菌吸入：保持室内干燥，常开窗通风。使用除湿器使室内相对湿度保持在25％～50％之间，定期打扫室内卫生，去除各种杂物，尤其是已发霉或易发霉物品。
其他：使用杀虫剂定期杀灭蟑螂，避免用羽绒制品（被褥、枕头、冬衣）以及使用蚕丝制作的衣、被。
减少室外过敏原吸入：最主要的是减少各种花粉的吸入。在花粉较多的季节，日间、午后最好不要外出，如外出应戴口罩。
减少香烟烟雾吸入：母亲怀孕及婴儿出生后避免接触香烟环境。
饮食干预：增加鱼油以及抗氧化维生素的摄入，适当限制钠盐，避免过多应用某些有害的食品添加剂如亚硫酸盐、酒石*。
提倡自然分娩，鼓励母乳喂养：婴儿最初6个月内最好以母乳喂养，最初3个月内不宜进食蛋类。
出生1年内婴儿尽量避免使用广谱抗生素。
遗传学方面：从遗传学角度来考虑，为了降低哮喘发病率，提倡结婚前遗传咨询。父母双方均为特应性素质者的子女，为特应性素质的可能性远远大于父母中一方为特应性素质者，因此特应性素质的青年应尽量避免与另一特应性素质者结婚。
防治原则
哮喘控制治疗应尽早开始。要坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。
治疗包括：(1)急性发作期：快速缓解症状，如平喘、抗炎治疗；
(2)慢性持续期和临床缓解期：防止症状加重和预防复发，如避免触发因素、抗炎、降低气道高反应性、防止气道重塑，并做好自我管理。
强调基于症状控制的哮喘管理模式，避免治疗不足和治疗过度，治疗过程中遵循“评估一调整治疗一监测”的管理循环，直至停药观察。
临床缓解期
鼓励患儿坚持每日定时测量PEF（最大呼气峰流量）、监测病情变化、记录哮喘日记。
注意有无哮喘发作先兆，如咳嗽、气促、胸闷等，一旦出现应及时使用应急药物以减轻哮喘发作症状。
坚持规范治疗：病情缓解后应继续使用长期控制药物规范治疗，定期评估哮喘控制水平，适时调整治疗方案，直至停药观察。
根据哮喘加重的先兆、发作规律及相应家庭自我处理方法，制定哮喘行动计划。哮喘行动计划列出在以下三种情况下的症状特征（也可包括PEF值）、需要应用的药物和采取的行动：
（1）"绿区"：哮喘得到并维持较好的控制所需的每日用药；
（2）“*区”：哮喘加重时需要加用的缓解药物以及何时需要找医生复诊；
（3）“红区”：在哮喘发作较为危险的情况下所用药物的细节以及如何寻求紧急医疗救助。
内容来源：中华医学会儿科学分会呼吸学组,《中华儿科杂志》编辑委员会..儿童支气管哮喘诊断与防治指南(年版).中华儿科杂志.54(3):-.
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