哮喘急性期分级.mp:41来自极速医考
哮喘急性发作期时严重程度可分为轻度中度重度和危重4级
轻度:步行或上楼时气短,可有焦虑,呼吸频率轻度増加,闻及散在哮鸣音,肺通气功能和血气检査正常。
中度:稍事活动感气短,讲话常有中断。时有焦虑,呼吸频率増加,可有三凹征(指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷,是由于上部气道部分梗阻所致吸气性呼吸困难。),哮鸣音响亮而弥漫,心率増快,可出现奇脉(指吸气时脉搏显著减弱或消失,系左心室搏血量减少所致。)使用支气管舒张药后PEF(最大呼气流量,又称呼气流量峰值,是指用力肺活量测定过程中,呼气流量最快时的瞬间流速。正常一般20%)占预计值60%~80%,SaO2(在医学上就是动脉血氧饱和度,S代表比值,a代表动脉,O2是氧气的分子式。动脉血氧饱和度指动脉血中与氧气结合的血红蛋白,占全部血红蛋白的百分比,正常范围是95%-98%。)为91%~95%
重度:休息时感气短,端坐呼吸,只能发单字讲话,常有焦虑和烦躁,大汗淋滴,呼吸频率30次/分,常有三凹征,哮鸣音响亮而弥漫,心率/分,奇脉,使用支气管舒张药后PEF占预计值60%或绝对值L/min,或作用时间2小时,PaOmmHg,PaCOmmHg,SaO2≤90%,pH可降低。
危重:病人不能讲话,嗜睡或意识模糊,胸腹矛盾运动,哮鸣音减弱或甚至消失,脉率变慢或不规则,严重低氧血症和高二氧化碳血症,pH降低。
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愿我们都有好运,如果暂时没有,也要学会闯过艰难好好生活。