北京白癜风的治疗医院 http://www.bdfyy999.com/index.html近日,医院重症医学科成功应用VV-ECMO(体外膜肺氧合)技术,成功救治了一名产后大出血、失血性休克,合并围生期心肌病、心源性休克、急性肺水肿产妇。这是信阳市首例应用ECMO技术治愈重症患者的成功病例。
患者
年8月,32岁的产妇董某因产后大出血、失血性休克、子宫切除术后由外院转入医院重症医学科(ICU)。入院时,患者生命体征极不稳定,大剂量升压药物泵入血压难以维持,入院后立即给予呼吸机辅助呼吸,止血、输血抗休克治疗。诊断考虑合并围生期心肌病,心源性休克,急性肺水肿。床旁心脏彩超提示EF值:17%,心功能极差。在主治医师余旭及副主任医师许明的治疗下,患者出血停止,血压逐渐好转,但呼吸机的条件在上调,患者的呼吸功能更加恶化,呼吸机吸氧浓度%,呼吸末正压16mmHg情况下,患者血氧饱和度仍低于90%。由于该患者年纪轻、病情重且发展十分迅速,严重危及生命。
病情紧急
患者情况危急,重症医学科主任芦乙滨迅速组织了多学科讨论,反复讨论适应症、上机的模式、上机后可能出现的意外情况等。经过慎重评估后,一致认为必须及时采用最先进的ECMO技术才可能使患者有一线生机。在对该病例进行综合分析,与家属充分解释病情的危重及ECMO治疗的必需性后,立即给予VV-ECMO治疗。
拯救生命,刻不容缓。芦乙滨主任迅速集结重症医学科全体医疗人员及护士长、护理骨干等组成救治团队,紧密协作,相互配合,精心操作,在短短不到1小时内为患者实施了颈内静脉、股静脉置管。
治疗
经过ECMO的高效运转,患者脉搏血氧饱和度逐步升至98%以上,呼吸机支持力度逐步降低,血流动力学明显改善,ECMO应用取得了初步成效,患者暂时与死神擦肩而过。但是心功能在短期之内无法得到恢复,生命体征仍不平稳。面对这样极度危重的病例,芦主任及医疗团队沉着冷静、精心策划、反复论证、争分夺秒,及时为患者实施了严密的救治方案。医护人员24小时不间断地守候在患者的床旁,并通过科室