哮喘多发于老年人和小孩子,若严重的哮喘不加治疗,患者在发病过程中可能丧命。
哮喘虽然不能根治,却是可以控制的。
大多数哮喘病人通过长期规范治疗,能够达到良好的哮喘控制,可以和正常人一样生活。
同时,还应尽可能减少急性加重、固定气流受限和药物副作用的风险。
那么,如何实现哮喘的控制呢?
建立医患伙伴关系和长期规范管理哮喘是实现哮喘控制的关键因素。
患者和医生的共同参与,这有助于哮喘患者了解哮喘相关知识和技术,学会自我管理,从而可以减少哮喘的发作。
吸入疗法:首选
医生要对哮喘患者进行全面评估,做出全面的分析和判断。
在开始控制治疗前,医生会确认哮喘诊断的正确性,并考虑患者是否有合并症,是否有哮喘触发因素等。
治疗期间,会对药物使用情况进行评估;定期随访了解患者的症状、肺功能状况和炎症水平;并评估有无急性发作的危险因素存在。
哮喘的治疗,会根据患者的症状控制水平为基础,按照哮喘的阶梯式治疗方案进行适当调整,以获得良好的症状控制并减少急性发作的风险。
哮喘的给药途径:包括吸入、口服和静脉应用等。
吸入疗法是哮喘首选的给药途径。
?吸入治疗可以使药物直接作用到需要治疗的器官,起效迅速,所需药物剂量更少,全身不良反应更少。
医院呼吸与危重症医学科*鑫炎主治医师认为:患者需要在医生的指导下,掌握正确的吸入方法,这也是成功控制哮喘的关键。
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除了药物治疗外,患者还可以采取一些非药物的疗法。如:
?戒烟、避免吸入“二手烟”;
?避免接触过敏原;
?经常锻炼,增强体质;
?注意健康饮食;
?调整心态、缓解心理压力等。
对于哮喘重症患者,还可用支气管镜进行支气管热成形术的治疗。
中山一院呼吸与危重症医学科*鑫炎主治医师告诉大家:长期的哮喘管理需要对患者进行定期随访,根据哮喘的控制情况及时调整治疗方案。
随访的频率:取决于哮喘的控制水平、治疗反应以及哮喘自我管理情况。
?初始治疗:1~3个月内接受随访;
?病情稳定后:随访间隔可延长至3~12个月;
?哮喘急性加重:需要及时就诊。
?如果当前级别的治疗方案不能使哮喘得到控制,哮喘症状依然持续,或出现哮喘急性发作:治疗方案应该升级,可选择更高级别的治疗方案直至达到哮喘控制。
?哮喘控制良好并维持达3个月:考虑进行降级治疗。
想了解
患者如何评估哮喘已控制?
如何配合医生随访?
如何掌握正确的吸入方法?
如何正确用药?
我们来听听中山一院呼吸与危重症医学科*鑫炎主治医师如何说。
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