心源性哮喘治疗

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TUhjnbcbe - 2024/3/6 17:06:00

哮喘目前已经成为一种普遍的慢性呼吸系统疾病,我国现在有超过4千万的哮喘患者,我在临床中也经常会遇到一些哮喘病的患者,哮喘病给他们带来了很大的苦恼,不仅是哮喘发作的时候,喘息憋闷,呼吸困难,给他们带来身体上的痛苦,而且因为哮喘的迁延不愈,反复发作,越来越重,甚至担心哪一次因哮喘发作,这口气没能喘上来,就此告别人间。这也给他们带来了很大的心理负担。象很多名人对哮喘也束手无策,象歌星邓丽君、京剧大师梅葆玖等,也是死于哮喘病。

目前,对哮喘的治疗大多采取西医的解痉治疗和激素治疗,在哮喘的急性发作期,西医治疗有很大的优势,主要是见效快,能很快减轻症状,平息哮喘发作。而在哮喘的缓解期,中医治疗则显示出了更大的优势,所谓“急则治其标,缓则治其本”,中医从整体观念,调节脏腑功能,改善内环境,预防和避免哮喘的急性发作,减少并发症的发生,提高生存质量。下面我们就结合一个医案来分析一下中医治疗哮喘病的辨证用药思路。

这是一个男性患者,57岁,患有支气管哮喘20多年了。他最早在我这儿就诊是年的冬天,那一次他发病较重,因哮喘引发呼吸困难和肺性脑病,出现精神恍惚,神昏谵语,并且全身出冷汗,经过住院治疗后缓解。他是出院后,经朋友介绍来我这儿的。

他在住院的时候,医生曾给他用过吸氧、抗炎、解痉以及大剂量的激素治疗,来诊时虽有好转,但仍有喘鸣,呼吸困难。看他面容憔悴,精神萎靡,典型的桶状胸,喘气的时候,张口抬肩,呼多吸少,吸进来的气就像是飘在胸上一样,不往下走,很快就呼出去了。

晚上睡觉不能平卧,垫着三个枕头,依着眯一会儿,睡眠很不好。查他的舌脉,舌紫暗,苔白厚腻,脉细数。

从他的症状分析,是哮喘日久,肺肾气虚,肺气虚,则出现喘促短气,肾气虚,肾不纳气,则呼多吸少,气不下降。舌紫暗,是兼有瘀血,大多哮喘病时间比较长的,肺内都有瘀血存在,这些瘀血加重哮喘发病的症状,所以我给他的治疗以补肺益肾,活血化瘀为主

用七味都气丸加减。其中,用六味地*丸,补肾滋阴,加五味子,收敛肺气,桑白皮、苏子,清利肺气,化痰平喘,加桃仁、丹皮,活血化瘀,清理肺内瘀血,改善肺循环。另外,用蛤蚧,补肺益肾,纳气定喘。

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