最近发表在《儿科学》上的一项研究调查了严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染是否会影响儿童哮喘的风险。
背景。儿童时期的呼吸道病毒感染是哮喘的潜在危险因素。各种研究已经报道了婴儿期的急性喘息性疾病与后来发展为哮喘的联系。此外，在喘息或哮喘急性发作期间，从婴儿/儿童鼻咽吸出物中分离出冠状病毒株，如OC43和E。虽然病毒感染与偶发哮喘有关，但对CoVS对儿童哮喘发展的影响了解有限。SARS-CoV-2是一种高致病性病毒，可导致年冠状病毒病(新冠肺炎)。一项研究报告称，新冠肺炎入院治疗后，儿童哮喘样症状和慢性咳嗽的发生率更高。然而，还没有研究研究SARS-CoV-2感染后儿童的哮喘发病率。关于这项研究。在目前的研究中，研究人员调查了SARS-CoV-2感染是否改变了儿童哮喘的发病率。他们医院护理网络中接受护理的1至16岁儿童的电子健康记录。分析仅限于年3月至年2月期间接受SARS-CoV-2聚合酶链式反应(PCR)检测的患者。受试者需要在聚合酶链式反应检测前一年至少进行一次门诊随访，并在检测后18个月内进行随访。在聚合酶链式反应检测后30天开始随访。哮喘的定义是至少有一个哮喘的国际疾病分类(ICD)代码和哮喘相关药物的处方。病毒后喘息和反应性呼吸道疾病的ICD代码未被考虑。哮喘相关药物包括皮质类固醇、β激动剂、生物制品和白三烯调节剂。在敏感性分析中，哮喘被定义为在≥有哮喘ICD码，两次相隔6个月的随访，以及哮喘相关药物的处方。对检测阳性组和阴性组之间的协变量进行比较。多变量COX回归模型估计了18个月窗口内不同组间新诊断哮喘的风险比；对协变量进行了分析调整。此外，还对以下年龄组进行了分组分析：0-4岁、5-11岁和≥12岁。发现。这项研究包括27,名受试者；11.5%的人SARS-CoV-2检测呈阳性，他们更有可能年龄较大，有医疗补助，黑人，以及更高的身体质量指数(BMI)。与检测阴性的人相比，SARS-CoV-2阳性的人更有可能患有过敏性鼻炎，但不太可能对食物过敏。在随访期间，名患者被诊断出患有哮喘，其中名患者的SARS-CoV-2检测结果为阴性。在整个随访过程中，SARS-CoV-2检测呈阳性的受试者中，新的哮喘诊断的发生率有下降的趋势。SARS-CoV-2阳性与新的哮喘诊断之间没有关联。然而，过敏性鼻炎、共患食物过敏和黑人种族与新诊断哮喘的风险较高相关。相比之下，年龄越大，患病风险越低。在敏感性分析中，包括35名SARS-CoV-2阳性患者在内的人患上了哮喘。一贯地，SARS-CoV-2阳性与新的哮喘诊断之间没有关联。然而，年龄、特应性合并症和黑人种族与新的哮喘诊断相关。在亚组分析中，SARS-CoV-2阳性与不同年龄段的新哮喘诊断无关。然而，特应性合并症和种族与幼儿哮喘的新诊断有关。此外，早产和BMI较高的蹒跚学步的儿童显示出新诊断哮喘的风险增加。青少年和学龄儿童中的女性性行为与新诊断哮喘的风险更高相关。其他危险因素与青少年和学龄儿童新诊断的哮喘无关。结论。研究人员没有发现SARS-CoV-2阳性与儿童在PCR检测后18个月内诊断哮喘之间的联系。幼儿的哮喘发病率较高，年龄越大，新诊断哮喘的风险越低。此外，特应性病史与哮喘诊断的高风险相关。值得注意的是，使用单一机构的数据限制了研究结果的概括性。此外，由于感染对象的数量有限，无法考虑新冠肺炎的严重性。此外，暴露窗口先于SARS-CoV-2变种的出现；因此，这些变种可能会对哮喘风险产生不同的影响。
文章来源：News-Medical
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