呼吸道疾病是儿科常见病,雾化吸入是将药物化解成细小颗粒,直接作用于咽喉、气管和支气管等气道,达到治疗哮喘、支气管炎、肺炎等目的。其吸收好,疗效快,副作用少,无疼痛等优点,受到小患者及家属的认同。但在雾化吸入过程中家属还心存很多疑虑,咱们今天就来谈谈雾化吸入那些事。
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雾化吸入常用的都是什么药?
临床上常用的雾化药分为3类
1.平喘解痉类
吸入型速效β2受体激动剂和抗胆碱能药物是哮喘病人预防或缓解症状的必需用药,代表药物有特布他林、沙丁胺醇和吸入用异丙托溴铵溶液。
2.控制炎症类
吸入型糖皮质激素(ICS)是哮喘长期治疗和慢性气道炎症常用的首选药物。代表药物布地奈德雾化剂,起效迅速,即可发挥气道抗炎作用。如果与支气管舒张剂联合雾化吸入,治疗效果更佳。
3.祛痰类
降低痰液黏度,稀释痰液,促进痰液排除,代表药物吸入用乙酰半胱氨酸溶液。
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市面上雾化机品类繁多,该怎么选择?
市面上常用的雾化机有3种:压缩式雾化机、超声雾化机、喷射式雾化机。临床最常用的是喷射式雾化机,它利用压缩空气或氧气作为驱动性能及药物载体,使药液充分雾化,直接作用于病灶部位,产生最佳治疗效果。
连接雾化机的雾化吸入器有3种:咬嘴(口含式)、面罩及头罩。面罩的密闭性最好,适合年幼儿或者病情较重的年长儿。使用时将面罩罩住患儿口鼻,紧贴皮肤,调节松紧带至合适位置,避免太松或太紧。口含式咬嘴适合病情轻、能自主配合,将口含嘴含在口内做深呼吸的年长儿。头罩适用于婴幼儿。
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长期吸入激素类药,有啥副作用?
雾化吸入糖皮质激素药物,用量仅为口服量的几十分之一,药物直接进入呼吸道,吸收入血的量非常少;极少量经胃肠道吸收进入血液循环的药物,也可在肝脏迅速灭活,快速清除,对于慢性炎症和哮喘的患儿,在遵医嘱的前提下,可以长期用糖皮质激素药物雾化吸入。
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孩子做雾化前需要准备什么?
(1)雾化吸入前半小时最好不要进食,以免哭闹呕吐引起窒息。
(2)尽量在患儿情绪饱满,心情愉悦,容易接受雾化吸入时进行。
(3)使用氧气驱动雾化吸入时,应注意用氧安全,禁止在氧源附近吸烟或点燃明火。
(4)雾化吸入前清除口腔分泌物、食物残渣等以免影响吸入效果。
(5)新打开包装的雾化器残留有异味,易诱发喘息发作或不适,使用前先空吹3~5分钟。
(6)不要给患儿面部涂抹油性面霜,避免药品吸附在面部。
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雾化吸入时哪种体位最好?
坐位或半坐位都行。患儿睡着时可抱在怀中处于半坐位;必须仰卧位时,应将床头抬高30°,同时家长要密切观察有无呛咳、憋气、口唇发绀等情况发生。
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哭闹或者睡着可以做雾化吗?
雾化吸入最好在患儿平静时进行。一般不选择在患儿哭闹时做雾化吸入,哭闹时快速吸气,药物的雾状颗粒更多停留在了口咽部分,只有少部分能够进入到下呼吸道和肺泡,降低雾化治疗的效果。年龄小的患儿不配合,易哭闹、反抗,可以在睡觉时进行。
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做完雾化后怎么清洗雾化器?
拆开雾化器部件浸泡在温水中,彻底清除残留的药品和污垢,甩掉水分,用清洁无绒布擦干或自然晾干,重新组装并清洁保存备用。空气导入管不用浸泡,擦拭干净即可。
治疗呼吸系统疾病中,雾化吸入疗法临床应用极其广泛,因其影响因素众多,「看似简单,实则不易」。需要我们对包括但不仅限于雾化装置和方式、患儿的体位、雾化时机、雾化药物的选择及联用等多方面进行充分认知。只有正确的使用雾化,才有可能提高疗效的同时减少不良事件的发生。
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作者:儿 科 张百合
编辑:宣传科 杨心睿
审核:宣传科 张 狄