目前，哮喘仍是世界公认的医学难题，被世界卫生组织列为疾病中的四项顽症之一，它也成为仅次于癌症的世界第二大致死和致残疾病。据估计，目前全球哮喘患者至少有3亿人以上，我国有万哮喘患者，哮喘病控制率仅为28.3%。那么，哮喘控制不佳的原因有哪些呢？
1、维持药物（吸入糖皮质激素）减量太快，一般病情稳定3个月以上才会考虑逐渐减量。
吸入糖皮质激素是公认的最有效药物，也是治疗哮喘的基础和一线药物。但是，由于很多患者担心激素的副作用，所以减量使用，导致药物选择不当、剂量不足和疗程过短，专家强调：激素属于“久久为功”的药物，长期服用后才能产生应有的效果。
此外，由于吸入制剂是局部给药，药物主要通过消化道和呼吸道进入血液，大部分药物被肝脏灭活，全身的副作用相对小得多。
2、减量的时机不对，应尽量避开春秋季节、易发呼吸道感染时期、有外出旅行计划时等。
3月和9月是哮喘疾病的高发期，根据《我国城市支气管哮喘急性发作住院患者治疗情况的调查分析》显示，哮喘急性发作住院患者中，仅28%的患者平时规律服用哮喘治疗药物。
3、没有长期坚持治疗，只是在哮喘急性发作时用药。
有些哮喘患者，通过一段时间的治疗，哮喘得到了有效控制，他们便放松警惕，不在持续用药，这反而导致了哮喘的复发。所以，患者在未征询主治医师同意的情况下，不得擅自减少药量或停药，这样才能将哮喘控制到最好。
4、药物使用方法不对或操作不当。
使用气雾剂前未摇匀药物；将两次吸入的药物同时揿入储雾罐；在使用完规定的容量后，摇晃药罐发现似乎还有药物，误将抛射剂继续使用。使用干粉剂时，在旋转底部装药时未垂直操作；吸入时吸力不够。
5、其它原因
接触了引起哮喘的诱因，过敏源持续暴露会造成哮喘反复发作，比如家中饲养宠物、有职业暴露存在等；呼吸道感染、鼻炎未控制、胃食管反流等也可诱发哮喘发作。