一场突如其来的疫情打乱了我们的生活,广大病友的日常就医发生了很大的变化,那么在疫情下的哮喘患者该如何做到自我管理呢?以下四点要牢记!
1.正确使用吸入药物,并遵医嘱频率使用
大部分哮喘患者需要两类药:
(1)预防哮喘发作的药物(控制药物)保护肺部,阻止哮喘发作,目前常用的有吸入糖皮质激素和长效支气管扩张剂联合制剂(如沙美特罗替卡松干粉吸入剂、布地奈德福莫特罗干粉吸入剂)、口服孟鲁司特片等。
(2)快速缓解药物(缓解药物)用来缓解急性哮喘发作的症状。目前常用的有万托林,信必可和启尔畅在原有剂量上加量也是有一定急救作用的。
特别强调,这些药物应该规律遵医嘱用药,切记不可自行减量,更不可随意停药。其次,正确使用吸入药物,如果操作不正确,即便天天用药也达不到应有的疗效。
2.远离诱发哮喘发作的因素
很多东西会诱发哮喘发作,这些东西被称之为“诱发因素”。
(1)动物皮毛
(2)香烟烟雾
(3)床上和枕头上的尘螨
(4)跑步、运动和重体力劳动
(5)树和花草的花粉
(6)雾霾天气
(7)打扫产生的灰尘
(8)强烈的气味和喷雾
(9)感冒
尽量避免接触各类诱发因素,不要让动物到床上或走进卧室;拒绝吸烟/电子烟;保持床铺简洁,经常用热水清洗床单和毯子,把它们放在太阳下晒干;进行清扫或除尘时,使用口罩或围巾;季节变换时,及时增减衣服,预防感冒。
居家隔离期间,应经常开窗通风,保持室内空气清新。尤其当室内炎热或闷热、有烹饪烟雾、刺激气味、吸尘器打扫地板时,开大窗户。
当室外空气中汽车尾气、工厂污染废气重、花草或树花粉浓度高,关闭窗户。
疫情期间环境消杀所用的消毒剂也有可能刺激哮喘发作,应提前注意防范。
疫情期间情绪焦虑或者工作强度增大,须引起警惕,尽量放松心情,注意休息,可以考虑咨询医生提前调整治疗药物。
3.做好哮喘的自我监测
学会识别哮喘发作的信号,与平时相比,突然出现以下哮喘症状或症状加重时,应警惕哮喘的发作:
(1)咳嗽(2)喘息(3)胸闷(4)夜间醒来。
这里有一个哮喘患者测试评分表可以自己在家监测:
得分:
(1)25分代表在过去4周内,您的哮喘已经得到完全控制。没有哮喘症状,生活也不受哮喘所限制。如果有变化,请联系您的医生。
(2)20-24分代表在过去4周内接近目标,您的哮喘已经得到良好控制,但还没有完全控制,您的医生也许可以帮助您得到完全控制。
(3)低于20分代表在过去4周内未达到目标,您的哮喘可能没有得到控制。您的医生可以帮您制订一个哮喘管理计划,帮助您改善哮喘控制。
特别提醒:
若评分≤19分提示哮喘未控制,应及时就诊,避免危险的发生。
有条件的患者家里可以备一个峰流速仪每天监测呼气峰流速。
4.了解哮喘发作时的处理方法
(1)立刻离开诱发哮喘的危险因素。
(2)使用哮喘缓解药物:吸入万托林1-2吸每次,若情况无明显缓解,每隔20分钟后可以再吸1-2吸,直至症状缓解;若平时使用信必可和启尔畅也可以加吸,但是要注意总用量(信必可微克包装剂量的每日最高剂量8喷,信必可微克包装剂量的每日最高剂量4喷,启尔畅每日最高剂量4喷);若本身是重度哮喘患者可以口服全身激素,口服剂量可以根据病情2-12片(以0.5-1mg/kg)。
(3)若症状没有缓解甚至有加重的趋势,应及时就医,并视情况拨打寻求帮助。
哮喘不能治愈,但可以控制!!!平时的预防是重中之重。
作者:十院科普官、医院呼吸内科宋小莲副主任医师