医院麻醉科医生，急诊气管异物患儿并不少见，每天约一到两台！
这天，值班电话叮铃铃，职业敏感让我知道，一定是危重症、急症的患儿。接起电话，果然是一个2岁多的孩子，可疑气管异物，出现呼吸困难症状。
放下电话，大家立刻投入到接待患儿的准备工作中……
孩子喘息明显、呼吸急促，问起病史，奶奶说孩子曾经吃瓜子的时候哭过，有呛咳......根据孩子的影像结果判断为可疑气管异物，而且孩子发热、咳嗽1月有余，已经发展成为合并肺炎、肺不张、纵隔移位，异物肉芽组织增生非常明显，增加了取出异物的难度和风险。
为了争取黄金时间，立刻采取气管镜异物取出术，不出所料，气管开口处几乎被异物堵住、痰液堵塞、还有增生的肉芽。
取出瓜子后，孩子情况仍不见好转，继续查看气道，发现还有两块瓜子壳，手术时间延长，难度和风险均增加，一个半小时后终于成功取出，瓜子壳表面痰栓包裹，取出后，孩子的呼吸困难才得以明显缓解……
当心被“误诊”为哮喘性支气管炎等
由于呼吸道异物多为儿童，吸入异物时，家属或未目睹，儿童又不能自诉经过，难以问出异物吸入病史，因此可能出现当孩子出现反复咳嗽、有喘鸣声、发烧不愈，而被误诊为哮喘性支气管炎，或因阵发性呛咳而误诊为百日咳，又或因长期呼吸道感染，误诊肺炎、支气管扩张症等情况。凡遇若孩子发热、咳嗽超过1周等情况，均应考虑呼吸道异物的可能，需要拍胸片、CT、气道仿真内窥镜，明确病因，不要因为有辐射，而耽误孩子病情将产生严重并发症，甚至危及生命。若为金属异物，对局部刺激较小，如不发生阻塞，可存留在支气管中数月而无症状。应予以重视，避免反复晃动孩子，防止异物滑落到大气道，引起窒息。
儿童如何预防气管异物
1、饮食方面，最好不要给五岁以下儿童吃果冻、瓜子、花生、豆类等食物。吃西瓜时可先去掉瓜子。进食避免谈笑、哭闹或打骂小儿。要改掉边走边玩边进食的不良习惯，以免一旦跌交后啼哭，将口中食物吸入下呼吸道（异物本身光滑，如果冻、汤圆、瓜子、花生米、豆类、小橡皮盖、塑料管帽套等均易吸入呼吸道）。
2、儿童喜欢把小东西放在嘴里玩耍，这时，遇到啼哭、欢笑、惊吓时突然吸气，稍有不慎即可吸入呼吸道。家长要教育儿童不要把小玩具放在口鼻里，发现有东西在嘴里要及时设法取出（但切不可强行夺取，以免哭闹后吸入），给孩子选择玩具时尽量不要选择有很多小部件的玩具。
儿童发生气管异物如何急救
家长应避免慌乱，要镇静：清除口腔、鼻腔内呕吐物、食物，用这些手法诱导异物：
01
倒立拍背法
对于1岁以内的孩子，将孩子脸朝下放在膝盖上，头部低于胸部，并让婴儿头部靠于救护者前臂上，救护者前臂靠在自身大腿、膝盖上，支撑婴儿，单手拖着婴儿的头部、下颌，救护者用手掌用力拍婴儿后背5次，直到异物吐出。
若不见效，把患儿转成仰卧位，背贴在抢救者腿上，然后抢救者用食指和中指用力向上向后挤压患儿上腹部，压后放松，反复进行，以助异物排出，或者婴儿没有窒息感。
02
拍打背法
抢救者站在儿童侧后方，一手臂置于儿童胸部，围扶儿童，另一手掌根在肩胛间区脊柱上给予连续、急促而有力的拍击，以利异物排出。
03
推压腹部法
对大一点的孩子，可让其坐着或站着，抢救者站其身后或跪在患儿身后，用两臂环抱患儿腰部，同时让患儿弯腰、头部前倾；救护者一手握拳，大拇指向内放在患儿的脐与剑突的中点上，用另一手掌压住拳头，有节奏地使劲向上向内推压，以促使横膈抬起，压迫肺底，让肺内产生一股强大的气流，使之从气管内向外冲出，迫使异物随气流直达口腔，将其排出。