咳嗽变异性哮喘是引起儿童慢性咳嗽最常见的病因之一，这种疾病是典型哮喘的一种特殊分型，其治疗原则与典型哮喘的治疗相同。但很多家长发现，孩子使用糖皮质激素或白三烯受体拮抗剂好了之后，总是停药后又出现咳嗽，这是怎么回事？是用的药不对吗？
咳嗽变异性哮喘一般只表现为咳嗽，不会出现喘息等哮喘的症状，但咳嗽变异性哮喘与典型哮喘一样具有气道高反应性，因此临床上使用治疗哮喘的药物治疗儿童咳嗽变异性哮喘，毋庸置疑是科学合理的。那为什么咳嗽变异性哮喘患儿用了药好转，停药后又复发了呢？
其实，咳嗽变异性哮喘患儿用药之后咳嗽出现好转，并非家长口中说的“好了”。版《糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识》指出，咳嗽变异性哮喘患者单用吸入性糖皮质激素或白三烯受体拮抗剂，或是联用两种药物的疗程均应大于8周。很多家长看到孩子用药后咳嗽好转就停药了，实际上患儿的病没有得到根本性的治疗，停药后再次出现咳嗽也就是必然的结果了。
如果咳嗽变异性哮喘患儿长期反复用药、停药——出现咳嗽、短时用药、改善后停药、又出现咳嗽，会增加咳嗽变异性哮喘发展为哮喘的风险。
此外，还有一种很危险的情况，很多家长担心药物的不良反应而拒绝给孩子用药。需要注意的是，咳嗽变异性哮喘患儿如果得不到及时的药物干预，将有54%的可能会发展为典型哮喘。就算是咳嗽变异性哮喘患儿不用糖皮质激素治疗，咳嗽出现缓解，实际上患儿支气管的高反应性依然存在，并可能随时发作。
因此，咳嗽变异性哮喘患儿的家长应谨遵医嘱，督促患儿用药坚持8周以上，并且合理地选择恰当的剂型。比如小于5岁的咳嗽变异性哮喘患者，可雾化吸入布地奈德混悬液，或是口服孟鲁司特钠咀嚼片。