心源性哮喘治疗

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TUhjnbcbe - 2020/12/15 0:39:00
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过敏性鼻炎、过敏性哮喘是由飘浮在空气中的致敏原引起的呼吸道慢性、炎症性、过敏性疾病,症状反复发作,并呈进行性加重,严重影响生活和工作。过敏性鼻炎和过敏性哮喘为“同一气道,同一疾病”,与遗传、免疫功能、环境等因素有关,需要长期规范的治疗。治疗有一下措施:一、查清病因,避免或减少接触过敏原像油漆、农药、狗猫皮屑引起的过敏,避免接触油漆、农药,不养猫狗等带皮毛的宠物,鼻炎、哮喘可终生不再发作。二、脱敏治疗(特异性免疫治疗)像螨虫、霉菌、花粉等引起的过敏,这些过敏原悬浮在空气中很难避免接触,导致过敏反复发作,这种这种难以避免的过敏原可以进行规范的脱敏治疗。脱敏治疗也称特异性免疫治疗是通过注射脱敏疫苗(过敏原提取物,如桦树花粉过敏,就用桦树花粉提取物),使患者机体产生免疫耐受,逐渐达到过敏症状减轻或消失。疗效可靠,副作用少,有效率在75%~90%。花粉过敏引起的过敏性鼻炎,如果没有进行规范化免疫治疗,5~10年40%~50%发展成哮喘;螨虫、霉菌引起的过敏性鼻炎,5~10年,有60%发展成哮喘;猫狗皮屑过敏引起的过敏性鼻炎,1~6个月有70%~80%发展成哮喘。年世界卫生组织宣布“特异性免疫治疗是除避免接触过敏原唯一改变过敏进程的方法”。年欧洲过敏与临床免疫学会指出:“特异性免疫治疗是一种改变疾病发展过程的对因疗法,应该尽早使用,以防止受累器官发生不可逆损伤”。脱敏治疗分两个阶段:初始治疗阶段与维持治疗阶段。初始治疗:是用过敏原的提取物,由低浓度、小剂量开始,一点一点逐渐增加剂量,直到达到身体最大耐受剂量。这一阶段没有治疗作用,主要是确保安全,我称之为“为保安全的无效治疗阶段”(一般需要6~12个月,不同医生治疗经验不同,治疗时间差别很大)。快速初始治疗是缩短无效治疗的时间,减少注射次数,快速进入治疗阶段。可以缩短到1周,最快可以1~2天。螨虫、狗猫皮屑、霉菌的初始治疗,从原来的6~8个月,注射40~60针,缩短到3~4个小时,8~12针;花粉的初始治疗,从原来的8~12个月,注射60~针,缩短到4~6小时,12~16针完成。维持脱敏治也是治疗阶段:同一剂量,1周1次皮下注射(胳膊三角肌部位),维持3~5年,治疗时间越长,复发几率越低。如果注射期间因外出等原因不能按时注射,最长可以停药1个月时间,如果停药超过1个月需要和治疗医生联系。脱敏治疗是对因质量,起效慢、一般出现治疗效果需要3~6个月,显效一般需要6~12个月,脱敏治疗初期必须结合对症治疗。三、对症治疗过敏性鼻炎、过敏性哮喘是慢性疾病,需要在专科医生长期指导下规范对症治疗,常用的药物有一下几种。过敏性鼻炎:1、抗过敏药包括盐酸西替利嗪片、盐酸左西替利嗪片、氯雷他定片,地氯雷他定片、非索非那定片、奥洛他定片等,可以选其中一种或两种口服。2、鼻喷剂包括内舒拿、辅舒良、雷诺考特、盐酸氮卓斯汀等,可以任选一种使用。3、洗鼻孔可以用洗鼻器或盐水鼻腔喷雾器。过敏性哮喘:1、抗炎平喘吸入干粉剂舒利迭、信必可都保、启尔畅等,这是目前控制哮喘发作,缓解哮喘症状最有效的药物,每一种都分小剂量、中等剂量和大剂量不同剂型,医生根据患者症状给予选择正确的吸入剂量,需要长期吸入,不可自行随意停药。2、抗白三烯药孟鲁司特钠片作为哮喘的辅助用药,可以与舒利迭等抗炎平喘药和用,单纯使用效果不佳,抑郁症的患者慎用。3、氨茶碱做为哮喘的辅助用药,现在已经不最为常规用药。四、患者教育过敏性鼻炎、过敏性哮喘与遗传、免疫功能、环境等因素有关,是慢性过敏性疾病,需要长期在专科医生指导下用药。过敏性鼻炎、过敏性哮喘的治疗目标:近期目标是控制症状,减轻痛苦,改善生活治疗。远期目标是减少复发,减少就诊,延缓病程发展,降低治疗费用,提高生活治疗。治疗过敏性鼻炎、过敏性哮喘,没有“神医”,也没有“神药”,请勿相信“偏方、秘方”耽误治疗。过敏性鼻炎、过敏性哮喘需要规范系统的治疗,需要在专科医生长期指导下治疗,需要患者信任和配合。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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