心源性哮喘治疗

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TUhjnbcbe - 2020/12/15 21:09:00
北京皮肤病治疗医院         http://pf.39.net/zqbdf/140106/4322673.html

过敏性鼻炎有一对狐朋狗友一个叫感冒另一个叫哮喘,它们仨儿互相吸引又彼此互虐。而其中过敏性鼻炎和哮喘都属于严重影响人类生活质量的变态反应性疾病,二者的患病率在全球范围内均呈逐年增加的趋势,且过敏性鼻炎的患病率远高于哮喘。

今天,就让我院中医内科裘利芳副主任医师来为大家捋一捋过敏性鼻炎、感冒和哮喘的关系吧!

过敏性鼻炎和感冒——傻傻分不清楚

过敏性鼻炎又称枯草热、花粉病,是机体对某些过敏原敏感性增高而发生在鼻腔黏膜的变态反应。本病可呈常年性及季节性发作。前者过敏原以屋内尘螨、霉菌等为主,后者过敏原主要为花粉,多见于中青年,常有家族遗传史。

近年来,过敏性鼻炎的发病率呈明显增高趋势,由于过敏性鼻炎症状类似感冒,都会引起鼻塞、流涕等症状,所以临床误诊率较高,常常混淆。

虽然过敏性鼻炎本身并不致命,其症状一般也不严重,但若长期不重视,未予正规治疗,会在患者毫不知情的情况下“悄然升级”,反复发作,甚至引发哮喘、过敏性支气管炎、腺样体肥大等疾病。

过敏性鼻炎和支气管哮喘

一个呼吸道,一种疾病

过敏性鼻炎和支气管哮喘均为呼吸道常见的过敏性疾病,两者往往同时存在,并相互影响。两者除了临床表现不同外,在病因学、发病机制、病理改变等方面均极为相似。近年来两病的发病率逐年上升,已成为全球性健康问题。

近年美国变态反应、哮喘和免疫学会制定的《过敏性鼻炎诊断和管理指南》及《过敏性鼻炎对哮喘的影响》的报告中强调上下呼吸道炎症反应的一致性,指出了过敏性鼻炎和哮喘有密切关系,提出过敏性鼻炎和哮喘是“一个呼吸道,一种疾病”的概念,强调上下呼吸道疾病的整体性。

过敏性鼻炎是导致成人哮喘的

高危因素之一

1、如果治疗不规范,60%的过敏性鼻炎患者可发展成哮喘或伴有气道高反应性。

2、过敏性鼻炎患者发生哮喘的危险性较正常人高4~20倍。

3、在哮喘患者中,80%的患者有过敏性鼻炎。

4、在过敏性鼻炎患者中,合并哮喘的约占10%-40%。所以得了过敏性鼻炎,不能不理它。

积极治疗过敏性鼻炎

可预防哮喘

当过敏性鼻炎的炎症局限于上呼吸道时就应采取有效的治疗措施,以防发展为哮喘。

这些治疗措施包括特异性免疫治疗(脱敏治疗)、鼻腔吸入糖皮质激素或色甘酸钠、口服各种抗过敏药物和免疫调节剂等。

如果措施得当、积极预防,过敏性鼻炎患者可以避免发展成哮喘。尤其对于患有过敏性鼻炎的儿童,在其免疫系统尚未发育完善之前,及时治疗并配合预防措施,可以在青春期前控制病情进一步发展,避免发生哮喘或腺样体肥大。

对于有气道反应性增高的过敏性鼻炎患者,治疗需长期化、系统化。目前认为,经鼻吸入糖皮质激素是治疗过敏性鼻炎和预防哮喘的最有效药物和最佳给药方式。研究证实,经鼻吸入抗炎药物可以同时控制过敏性鼻炎哮喘综合征患者的上、下呼吸道炎症,也提示了经鼻吸入糖皮质激素具有预防和治疗哮喘的作用。

对于过敏性鼻炎患者,应重视并评估其有无发展为哮喘的可能,而对于哮喘患者则应重视过敏性鼻炎,同时预防和治疗上下呼吸道炎症才能预防哮喘或完善过敏性鼻炎的治疗。临床上已经证实脱敏治疗具有降低气道高反应性、拮抗变应性炎症的作用,可以同时防治过敏性鼻炎和哮喘。

中医特色疗法

我馆中医内科运用中药及特色的中医疗法,在哮喘的治疗上,起到了很好的疗效。

单方验方1喘病

1、五味子g,加水煎半小时,冷却,用鸡蛋10个放入浸泡,10日后,每晨取一个药蛋,糖水或热*酒冲服。

2、紫衣胡桃肉5个,每晚临睡前缓嚼,用淡盐水送服。

3、紫河车粉1.5g。1日2~3次,开水送服。以上3方治疗肾虚证动则气喘者。

2哮病

1、地龙焙干研粉装胶囊,每服3g,1日2次,用于热哮。

2、皂角15g,煎水,浸白芥子30g,12h后焙干,研粉,1次1~1.5g,1日3次,用于痰壅气逆证。

针刺

主穴:肺俞、定喘、膻中。

痰湿阻肺证:加中脘、丰隆、脾俞、足三里;

痰热壅肺证:加尺泽、合谷、丰隆;

表寒里热证:加尺泽、合谷、大椎。针用平补平泻法。

穴位贴敷

冬病夏治,穴位贴敷消喘膏(白芥子、延胡索、甘遂、细辛共研末,加生姜汁调成稠膏状),夏季三伏天贴敷,选穴肺俞、心俞、膈俞等。


  
  
  
  
  

徐宇杰

中医博士

主任中医师

硕士研究生导师

中医世家

坐诊时间:周日(具体咨询-)

第五批全国老中医药专家连建伟教授学术经验继承人,中医师承博士,中医儿科硕士,主任中医师,硕士研究生导师。现任浙江省中医药学会第六届会理事会理事、浙江省中医药学会体质分会委员、中医科(中医经典病房)主任、治未病中心主任。出生中医世家,从事中医内科、儿科临床工作28年,分别师从国家级名老中医俞景茂教授、连建伟教授。在中医呼吸系统、消化系统疾病方面有较深的研究,对中医妇科、内科杂病、儿科及膏方调理等有独到的经验。主持浙江省中医药管理局课题《连建伟教授健脾泻浊法干预痰浊型血脂异常病前状态临床观察》及《“通腑定喘-肺肠同治法”对AECOPD患者气道炎症及MMPs/TIMPs失衡的影响》共2项,参与(排名前三)2项。参与省自然基金(排名前三)1项。参与编著研究生教材《中医儿科学》一部,在国家级、省级刊物上发表论文十余篇。

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