控制哮喘，珍爱生命：
“世界哮喘日”
医院线上直播健康讲座
每年5月的第一个周二是世界卫生组织（WHO）设定的“世界哮喘日”，旨在加强人们对哮喘的了解和防治意识。今年哮喘日的主题是“控制哮喘，珍爱生命”，为了响应这一活动，复旦大学医院呼吸科借用中国健康促进与教育协会自由呼吸患教平台开展了一场线上系列患者健康教育讲座，在疫情期间通过直播的方式，对哮喘防控的各个方面进行了通俗易懂的科普和指导。
讲座伊始，医院呼吸科气道病亚专科主任金美玲教授对如何认识哮喘进行了全面科普。哮喘是一种全球性的严重健康问题，我国就有万哮喘患者，患病率达到4.2%，但我国哮喘的总体控制率仅有28.7%，这使得哮喘带来的危害仍在影响着方方面面，急性发作时甚至会威胁生命，这也是WHO将今年哮喘日的主题定为“Enoughasthmadeath”的原因。
那如何识别哮喘呢？当出现反复发作的咳嗽、喘息、呼吸困难等哮喘相关症状后，应尽早就医，医生通过肺功能检测等各项检查评估病情后明确诊断，制定治疗方案，患者坚持规范治疗，积极自我管理，以达到对哮喘症状的控制和急性发作几率的降低。金主任尤其强调长期管理气道炎症在哮喘控制中的重要性：气道炎症就像冰山在海平面下的90%，是导致哮喘症状的根本原因，即使没有症状也会持续存在。当坚持做到哮喘的长期管理，哮喘患者是可以过上与普通人无异的正常生活的，每位患者应当积极配合治疗，对恢复正常生活充满信心。
陈智鸿主任医师对哮喘的药物治疗进行了具体讲解。陈教授首先分享了三个病例：有人使用吸入药物时不规律；有人长期持续口服激素；还有人持续使用万托林。陈主任针对这些误区一一提出建议：哮喘的维持用药应长期坚持规范使用，定期随访，请医生评估如何减药；短期口服激素应在急性发作时加用；万托林是急救药物，只需常备，按需使用。除了哮喘患者熟悉的吸入糖皮质激素、支气管扩张剂、白三烯受体调节剂、茶碱和全身糖皮质激素以外，陈主任还介绍了一些新药：药物颗粒更小、使用更简便的新型二联和三联吸入药物以及生物靶向治疗，如抗IgE、抗IL-5，抗IL-R和抗IL-13治疗，其中IgE单抗的注射流程已经在医院呼吸科开展得非常完善和成熟，令有不少重症哮喘患者获益，其他单抗的临床试验也在进行中。陈主任总结，用最少和最合适的药物达到哮喘的控制、维持肺功能、减少和避免急性发作、保证患者的生活质量，这是医生与患者的共同目标。
叶伶副主任医师是医院抗击新冠疫情援鄂医疗队中的一位成员，他在武汉的亲身经历和阅读文献发现：有合并症（如哮喘）的新冠肺炎患者入住ICU和死亡风险高于其他患者。此次健康教育讲座，他结合疫情为大家讲解了新冠疫情期间的哮喘急性发作该如何处理。哮喘急性发作可导致低氧血症、呼吸衰竭、水电解质紊乱、气胸等危害，严重时危及生命，曾有过气管插管、机械通气史，有心理疾病、治疗依从性差、有食物过敏等的患者，是出现哮喘相关死亡的高危人群。因此患者自身需要掌握一定的哮喘知识，规律用药，尽量避免接触诱发因素，如花粉、湿冷空气、运动、呼吸道感染等。叶医生指出，治疗急性发作不仅着眼于当下的治疗，更关键的还是要长期规范用药控制哮喘。
杨冬主任医师继续围绕“控制哮喘，珍爱生命”的主题，指出哮喘控制不佳会给个人和社会带来巨大的疾病负担。在此次新冠肺炎疫情期间，部分哮喘人群由于长期使用全身糖皮质激素，导致免疫功能低下，成为新冠肺炎发病的易感人群。合并哮喘的新冠肺炎患者，转为重症的几率增大，哮喘也成为新冠肺炎患者死亡的重要因素之一。但杨主任也认为不必因此过度紧张，在新冠肺炎总体发病人群中，哮喘合并患者占比是相对较低的。哮喘患者平时用吸入药物等控制哮喘，对减少感染性疾病和降低发展为重症的概率是有帮助的。从医生的角度看，应当密切