儿/童/哮/喘
温医大医院为您解答
儿童哮喘是目前常见的儿童慢性呼吸道疾病。我国儿童哮喘的患病率呈逐年上升趋势，流行病学调查显示，我国城市儿童哮喘的总患病率为3.02%，儿童哮喘的总体控制水平仍不理想。
目前是哮喘的高发季节，我院哮喘病人数量明显增加，家长就诊时总会提出很多问题。
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何为支气管哮喘
bronchialasthma
支气管哮喘（简称哮喘）是由气道炎症细胞、结构细胞(肥大细胞、嗜酸粒细胞、中性粒细胞、T淋巴细胞、气道上皮细胞、平滑肌细胞等)和细胞组分等成分参与的一种气道慢性炎症性疾病，主要临床表现为反复发作的哮喘、咳嗽、气促、胸闷等，可在清晨或夜间加剧。
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哮喘的危害
harm
儿童时期哮喘影响成人肺功能，75%儿童持续哮喘患者肺功能轨迹异常。儿童哮喘显著增加成人哮喘、慢阻肺等慢性气道疾病的风险。
_03
哮喘用药误区
misuseofmedication
A.提醒家长不要随便给宝宝使用中药偏方（有些偏方里所用药物没有标明，不排除有些是含有激素成分。有一味药叫麻*，其所含的麻*碱具有舒张气管作用，如长期用有一定的副作用。）
B.哮喘用药家长不能擅自停药，如果孩子情况好转就马上停药，哮喘会重新发作，又得重新开始治疗，而且病情反复容易损害患儿的肺功能。因此哮喘用药需要家长配合，并在医生的指导下用药。
重要的事情说三遍：请家长不要自行停药、不要自行停药、不要自行停药。
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哮喘可以根治吗
curative
目前还不能根治哮喘，但哮喘治疗不需要终生用药：儿童到了青春期，60-70%的哮喘患儿可能就不会再气喘，大多数的儿童哮喘都是间歇或轻度持续的，只要配合治疗，预后很好。
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吸入糖皮质激素副作用大吗
sideeffect
吸入激素只是作用于局部，而且吸入的量很少（吸入性激素的剂量只有口服激素剂量的千分之一），即使少量经过呼吸道进入体内也会很快被代谢分解掉，所以家长不必担心吸入激素会引起严重的全身不良反应。
还有很多妈妈比较关心的问题：长期吸入激素会不会影响小朋友的身高。与严重哮喘带来的风险相比，激素对身高的影响作用较小；哮喘控制不良对儿童身高也有不良影响；长期研究未显示低剂量吸入激素治疗对儿童生长发育、骨质代谢、下丘脑-垂体-肾上腺轴有明显的抑制作用。因此吸入激素是最佳选择，妈妈们应该更多的考虑其疗效，而不是副作用。
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吸入性激素需要坚持使用多久
continuoususe
哮喘是慢性病，容易反复发作，原则上说需要长期用药，但哮喘发作常有一定季节性，每年的5-6月及10-12月为哮喘高发季节，这几个月空气中过敏原浓度高，而且呼吸道病*感染频繁，因此需要规范吸入激素。而其他季节需根据情况而定，甚至可以停用药物。哮喘停药之前必须检测一下肺功能情况，停药后需要观察哮喘是否再发作及肺功能是否正常。
_07
儿童哮喘规范化治疗的重要性
importance
1.吸入激素是哮喘长期控制的首选药物。
2.年龄的增长会使哮喘治疗失败风险增加，应尽早干预。哮喘治疗失败的几率随着年龄逐步增加。年龄每增加1岁，几率增加2%；年龄每增加5岁，几率增加13%；年龄每增加10岁，几率增加27%。
3.相较于继续吸入激素治疗组，停用吸入激素后肺功能明显下降、哮喘病情恶化。研究数据显示哮喘稳定时间不少于4个星期的患者停用ICS发生哮喘急性发作的风险是未停用ICS组的2.35倍。
_专家介绍
阮桂英
主任医师，温医大医院儿童普通内科主任，温医大附二院普儿科副主任。中国儿童哮喘行动计划专家委员会委员，浙江省医师协会儿科分会全科医师学组委员，浙江省儿童呼吸哮喘协作学组委员，台州市医学会儿科分会常委，台州市椒江区医学重点学科带头人。
擅长：小儿呼吸、慢性咳嗽、儿童哮喘、食物过敏、湿疹、儿童过敏性鼻炎等疾病的诊治及肺功能检查，开展了儿童哮喘规范化诊治、脱敏治疗及儿童呼吸道慢性病管理。
学术成就：承担厅市级课题多项，发表学术论文及SCI论文多篇。主持承担国家级医学继续教育项目1项，省级医学继续教育项目2项,台州市级医学继续教育项目3项。以主要完成人获台州市科技进步二等奖1项。
尹燕丹
副主任医师，医学硕士，现任台州市医学会新生儿学组委员。曾先后至医院、浙江大医院及温州医院医院呼吸专科进修。
擅长：儿童慢性咳嗽、儿童哮喘、过敏性鼻炎、食物过敏、湿疹等疾病的诊治以及肺功能、儿童支气管镜检查诊断。
学术成就：主持课题一项，发表学术论文多篇。
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来源
普儿科
编辑
钱冰洁
责编
林烨
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