心源性哮喘治疗

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TUhjnbcbe - 2021/4/3 10:23:00

目前,全球哮喘患者约3亿人,中国哮喘患者约万。哮喘是影响人们身心健康的重要疾病。治疗不及时、不规范,哮喘可能致命,而当今规范化治疗手段可使近80%哮喘患者的疾病得到非常好的控制,工作生活几乎不受疾病的影响。每年5月的第一个周二为世界哮喘日,旨在提醒公众对疾病的认识,提高对哮喘的防治水平。今天(5月7日)是世界哮喘日,今年的主题为“全程管理,控制哮喘”。

一、什么是支气管哮喘?

支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病。慢性炎症形成后,气道反应性增高,当接触各种危险因素时,气道出现阻塞和气流受阻(由支气管收缩、粘液栓形成和炎症加重引起),而出现反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽,尤其是在夜间和清晨。虽然哮喘的发作或加重是阶段性的,但气道的炎症是长期存在的。

二、支气管哮喘发病因素

支气管哮喘发病的危险因素包括遗传因素和环境因素两个方面。

遗传因素:在很多患者身上都可以体现出来,比如绝大多数患者的亲人(有血缘关系、近三代人)当中,都可以追溯到有哮喘或其他过敏性疾病(过敏性鼻炎、特应性皮炎)病史。

环境因素:大多数哮喘患者属于过敏体质,本身可能伴有过敏性鼻炎或特应性皮炎,或者对常见的经空气传播的变应原(螨虫、花粉、宠物、霉菌等)、某些食物(坚果、牛奶、花生、海鲜类等)、药物过敏等。

三、支气管哮喘的治疗药物

治疗哮喘的药物可以分为控制药物和缓解药物。

控制药物:是指需要长期每天使用的药物。这些药物主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制,其中包括吸入糖皮质激素(简称激素)全身用激素、白三烯调节剂、长效β2-受体激动剂(长效Β2-受体激动剂,须与吸入激素联合应用)、缓释茶碱、抗IgE抗体及其他有助于减少全身激素剂量的药物等。

缓解药物:是指按需使用的药物。这些药物通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状,其中包括速效吸入β2-受体激动剂、全身用激素、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱及短效口服β2-受体激动剂等。

提示所有哮喘患者:治疗方案的制定,药物减量、停用,应该在医生的指导下进行,切勿自行决定。很多病人经过“偏方”治疗病情有所好转,但这样的治疗根本不能根治,还可能严重危害生命,产生严重并发症,加剧肺功能的恶化,导致病情反复发作。

四、支气管哮喘的预防

每年春天,天津总会接受“毛毛雨”的洗礼,对部分哮喘患者来说苦不堪言。做到以下几点,有效预防哮喘的发生:

①注意温度变化:每年寒暖交替季节,由于气温变化频繁,往往是哮喘的多发季节,应比一般人注意保暖。

②适当锻炼:在缓解期应当参加适当的体育活动。如散步、跑步、游泳、呼吸训练等,如能长期坚持,循序渐进,可以增强体质,减少发病。

③脱离过敏源:尽量找出过敏原,避免与之接触,是预防哮喘复发的重要措施。改善居住的环境,保持室内干净通风,远离可能诱发病情发生的一些外在因素,如宠物,花粉,毛绒制品等。饮食方面的调理也是非常重要,宜选用清淡且营养食物,同时避免过敏性食物的摄入。

④了解哮喘防治的知识,密切配合医生,进行长期的自我监测,科学使用抗炎药和支气管扩张剂,定期随访医师。

温馨提示:在享受大好春光的同时,不要忘了预防哮喘,健康才是春天里最靓丽的风景。

日前,天津“雾化吸入规范化治疗学习班”由天医院(医院)呼吸科蔡琦玲主任主持召开。本次会议特邀汤伟、张晟、郭东英、张西园及王连良等五位专家为大家做了精彩的学术报告,医院30余名医生及护士参加培训。报告开门见山地介绍了雾化吸入治疗的基本知识,“雾化吸入治疗在慢阻肺治疗中的优势和劣势分析”“吸入疗法在慢阻肺管理的个体化选择”。雾化吸入作为呼吸科常见治疗方法,在气流受限性疾病,如哮喘、COPD等疾病治疗方面均有不错疗效。同时,雾化吸入疗法,同样适用于围手术期患者、慢性咽喉疾病患者。因此掌握相关知识并进行规范化治疗对于每位从事呼吸相关的医护来说尤为重要。随后,与会专家补充了其在临床所见所感及雾化吸入在其中所起关键作用。各位讲者发言后,与会人员积极提问讨论,现场学习氛围浓厚。

最后,呼吸科蔡琦玲主任总结发言,她指出临床上应避免不规范雾化治疗,严格遵从指南,从雾化吸入开始,高档次规范呼吸科操作流程,医院搬迁和转型做好准备。

呼吸科简介

呼吸内科是我院新成立科室,下设呼吸科病房、呼吸功能检查室、呼吸内镜检查室、呼吸科门诊、发热门诊。科室目前有医生11名,护士19名,其中高级职称2人,中级职称2人,博士学位2人,硕士学位12人,海外留学归国人员1人。科室将承担呼吸内科常见病及多发病、呼吸危重症的诊治,如心肺复苏、休克、呼吸衰竭、心力衰竭、急性肺栓塞、大咳血、消化道大出血、多脏衰等危重症抢救以及结节病、慢性发热等疑难病诊治,尤其对糖尿病并发肺部疾病诊断及治疗。

本院目前用于诊断支气管哮喘的常规检查:一是,肺功能检测;二是,一氧化氮呼出气检测;三是,外周血嗜酸粒细胞计数;四是,诱导痰嗜酸粒细胞计数。

本院治疗支气管哮喘特色:一经诊断,即加入患者远程管理系统。在常规治疗的基础上,进行患者教育,协助患者开启哮喘日记,协助患者使用峰流速仪监测病情变化,调整用药,了解疾病控制情况,掌握最佳就诊时机。

温馨提示

亲爱的糖尿病患者朋友,为减少您的等候时间,我们建议您错峰就诊呦

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