探索鼻病*致病的秘密
问:孩子为什么会感冒?答:在医学上,我们称之为呼吸道感染,是由于致病微生物侵入呼吸道并进行繁殖导致的疾病。按其感染部位可分为上呼吸道感染(鼻炎、咽炎、扁桃体炎和喉炎)以及下呼吸道感染(气管炎、支气管炎和肺炎)。今天我们来认识其中一种重要的呼吸道病*——鼻病*(rhinovirus)。
一、鼻病*有哪些生活特性?鼻病*属于小核糖核酸病*科、肠道病*属。因为特别适应在鼻腔环境生长,所以称为鼻病*。
年病*学家Pelon用组织培养的方法分离出第一株鼻病*,至今已鉴定出超过个血清型,是人类病*中血清型最多的病*。
鼻病*是引起儿童呼吸道感染中重要的病*之一,不仅能引起呼吸道感染相关症状,而且早期鼻病*感染与支气管哮喘的发病密切相关。
鼻病*最适合在33-35℃生长与繁殖,在4℃能存活数周,在零下70℃可长期存活,对乙醚、乙醇的抵抗力较强,但在酸性环境及高温环境下容易被灭活。
二、鼻病*是如何在人间“传染”?传染源:感染者及病原携带者。
易感人群:人是鼻病*的自然宿主之一。人对鼻病*普遍易感,由于鼻病*血清型众多,感染后虽然可获得一定程度的免疫力,但不能形成完全免疫,且免疫持续时间短,故同一儿童有再次或多次感染的可能。鼻病*在儿童中的感染率较高,一项对2月-2岁的儿童进行的研究发现,90%以上的2岁以内的儿童已经至少有过一次鼻病*感染。鼻病*感染全年均有检出,感染高峰集中在春、秋季。
传播途径:鼻病*可以通过手到鼻的直接或间接接触传播,也可通过飞沫传播、气溶胶传播。其潜伏期2-4天,自然病程1周左右,呈自限性。
三、鼻病*感染后会有哪些临床表现?鼻病*感染后可引起普通感冒,年长儿可出现鼻塞、喷嚏、流涕、干咳、咽痒、发热等,婴幼儿(小于等于3岁)局部症状不显著而全身症状重。鼻病*不仅引起上呼吸道感染,而且还是婴幼儿下呼吸道感染的主要病原,是诱发婴幼儿喘息最常见的病因之一,可引起毛细支气管炎、喘息性支气管炎、支气管哮喘急性发作等多种疾病。
研究表明,婴幼儿感染鼻病*后,更有可能发展为支气管哮喘。鼻病*和喘息反复发作以及哮喘的急性发作、哮喘病情的急性加重有密切关联,且患儿血清总免疫球蛋白(T-IgE)越高,越容易发生鼻病*感染。
四、如何防治鼻病*感染?鼻病*血清型众多,接种疫苗预防感染缺乏可行性。
虽然有研究报道有些抗病*药物不仅可以减轻临床症状,减少并发症的发生,还能通过减少病*的传播而减少整个呼吸道感染的发生。但这些药物大多在研究阶段,暂不能用于临床治疗。
目前依然只能从流行病学的三方面着手,从而控制鼻病*的流行:控制传染源;对易感者加强保护;阻断传播途径。
预防呼吸道感染有哪些好办法?
1.勤洗手,请参看视频:防病*需勤洗手(点击文字即可观看)。
2.戴好口罩,避免去人群聚集处。
3.室内注意勤通风,勤晒衣物被褥。
4.保证充足睡眠,锻炼身体,增强体质。
编辑
儿童呼吸科徐莉
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