心源性哮喘治疗

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TUhjnbcbe - 2021/4/10 16:42:00

最近一则教师体罚哮喘学生的新闻被刷上了微博热搜,教师惩罚患哮喘的学生跑操场10圈引起哮喘发作,从中可以窥见大多数人对哮喘缺乏科学的认识。哮喘病,真的不能忽视!

哮喘是仅次于癌症的世界第二致死致残疾病

据中国哮喘联盟总负责人、医院呼吸内科主任林江涛表示在我国患有哮喘的人数多达万人,控制率仅为28.3%,哮喘公众知晓率只有20%。

哮喘是一种呼吸道慢性炎症疾病

支气管哮喘患者接触过敏源后,以气道出现炎症为主要特征,表现出喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状。常在夜间及凌晨发作或加重,多数患者可自行缓解或经过治疗可以缓解。

GINA全球哮喘处理与预防指南提出:“哮喘管理治疗的长期目标是实现良好的症状控制,减少哮喘相关的死亡、加重、持续气流受限和副作用的风险。”

哮喘一般采取药物治疗来控制症状,分为控制药物和缓解药物。

1、控制类药物

主要通过抗炎作用来控制症状,包括吸入性糖皮质激素(ICS)、长效β2受体激动剂(LABA)、白三烯调节剂(LTRA)、缓释茶碱、全身性激素、抗IgE单克隆抗体。

2、缓解类药物

这些药物通过迅速解除支气管痉挛,从而缓解哮喘症状。包括速效吸入和短效口服β2受体激动剂(SABA)、ICS/福莫特罗、全身性激素、吸入型抗胆碱能药物、短效茶碱。

虽然目前控制哮喘炎症的最佳药物仍然是糖皮质激素,但它存在一定的不良反应,影响机体免疫系统、骨骼系统及内分泌系统等。而灵芝孢子粉具有止咳平喘的作用,无*可以长期服用。大量的研究文献也证实灵芝孢子粉对哮喘的有效控制。

一、灵芝孢子粉能下调GITR/GITRLmRNA在BALF肺泡巨噬细胞上表达

肿瘤坏死因子受体(GITR)和与其配体(GITRL)结合后能加重免疫性疾病,GITR/GITRL在肺泡巨噬细胞中的表达可能会加重支气管炎症促进哮喘的发作。

医院病理科和儿科的医师共同发布一项研究《灵芝多糖对哮喘大鼠肺泡巨噬细胞GITR/GITRL信号系统表达的影响》。实验以大鼠作为实验动物,建立大鼠哮喘模型。观察研究大鼠肺泡中GITR/GITRL蛋白的表达。实验结果显示服用了灵芝多糖的大鼠肺泡中GITR/GITRL蛋白的表达减少。说明灵芝多糖通过下调GITR/GITRLmRNA在肺泡巨噬细胞上表达,具有抗炎控制哮喘的症状。

二、灵芝孢子粉可抑制肥大细胞中类胰蛋白酶颗粒的释放

免疫学机制研究表明,肥大细胞被激活及其活性介质的释放是哮喘发病的关键环节之一。肥大细胞类胰蛋白酶释放之后,会通过多种途径参与哮喘发病,使得血管通透性增高,气道高反应性增强,支气管平滑肌收缩。

在《灵芝孢子对哮喘豚鼠肥大细胞作用机制的研究》文献中,科研人员以豚鼠作为实验动物,建立动物哮喘模型,观察豚鼠肥大细胞中类胰蛋白酶颗粒的释放。实验结果发现,吃了灵芝孢子粉的豚鼠肥大细胞数和类胰蛋白酶的释放都减少,表明灵芝孢子粉可减轻气道肺组织的炎细胞浸润,从而控制哮喘的症状。

三、灵芝孢子粉能控制哮喘症状,预防反复发作

灵芝孢子粉通过下调GITR/GITRLmRNA在BALF肺泡巨噬细胞上表达和抑制肥大细胞中类胰蛋白酶颗粒的释放这两个作用机制,具有抗炎,解除支气管平滑肌痉挛,从而缓解喘息、气急、胸闷,咳嗽等症状。这也符合GINA全球哮喘处理与预防指南中提出“实现良好症状控制”的目标。按剂量服用孢子粉能减轻炎症,预防症状出现,减少缓解药物的使用。按疗程服用可以预防症状反复发作,减少哮喘急性加重。

希望每一位哮喘患者都能自由畅快的呼吸!

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