“这3个多月中，我哮喘病一次都没有发作，现在呼吸象正常人一样通畅。”8月2日，家住江东朱雀社区的倪阿姨，医院呼吸与危重症医学科复查时兴奋地告诉随访的医生。
倪阿姨今年63岁，患哮喘病已有30多年，一直靠药物控制。每当哮喘发作时，常常出现呼吸困难，而且近年来发作越发频繁，也更严重了，医院急诊室挂激素。而且，倪阿姨发现药物控制的效果越来越差，即使增加吸入药和口服药治疗剂量，但哮喘还是反复发作——动不动就胸闷、气喘不过来。尤其是去年9月份，倪阿姨因哮喘再次发作被医院呼吸与危重症医学科住院治疗。该科专家考虑到倪阿姨的病情属于重症哮喘，药物治疗已难以发挥作用，经反复研讨治疗方案后，决定为她实施目前国际上最先进的方法——支气管热成形术解决其呼吸困难。此后7个月，倪阿姨的病情经过该科对其进行口服激素控制、定期检查肺功能等措施得到稳定后，于今年3月25日为其实施了第一次气道消融微创手术治疗。
这种名为“支气管热成形术”的气道消融微创手术，其方法是医生在支气管镜下，将一根比头发丝略粗的导丝伸入患者的气道内，通过这根末端装有伞状射频消融探头并能自动打开的导丝，将65℃的热能传导至气道壁上，使得增生、增厚的气道平滑肌萎缩、变薄，从而使支气管扩大，呼吸顺畅，逆转哮喘的病程。”
据负责施医院呼吸与危重症医学科学科带头人、呼吸病学博士、硕士生导师、院*委书记俞万钧介绍，哮喘的发病机制主要是因为支气管平滑肌细胞增生、增厚导致支气管变窄，从而造成患者喘息、气急、胸闷或咳嗽。尤其是重症哮喘患者，由于气道上的“肌肉层”比正常人要厚得多。而支气管热成形术正是对于药物控制不佳、针对肥厚的支气管平滑肌进行治疗的唯一方法。整个治疗共分三个阶段，每个治疗阶段间隔3-6周。今年3月份以来，该科经对倪阿姨实施右肺下叶、左肺下叶和两肺上叶3个阶段气道消融微创手术治疗。术后三个月以来倪阿姨的哮喘病再也没犯。为此，倪阿姨感慨地对医生说：“以前因为怕哮喘发作，总时尽量不出门。自从做完这个手术后，现在爬楼梯、逛街、老朋友家串门，我再也不担心哮喘发作了。
新闻链接支气管哮喘，简称哮喘，是一种常见的慢性气道炎症性疾病，在美国有超过万哮喘患者，我国约有多万患者，其中有5%的患者属于重症—难治性哮喘。欧洲呼吸学会（ERS）和美国胸科学会（ATS）指南中将重症哮喘定义为：需使用大剂量吸入激素（ICS）、两种或两种以上哮喘控制药物和/或全身激素的哮喘。重症和难治性哮喘患者死亡率和发病率较高，会显著影响哮喘患者生活质量，产生巨大医疗费用，占用大量健康资源。
支气管热成形术（bronchialthermoplasty，BT）是一种新的支气管镜介入性治疗支气管哮喘的非药物性治疗方案，通过热能直接作用于负责气道收缩的气道平滑肌，可用于治疗重症、难控制性哮喘。年获美国食品药品管理局（FDA），年获中国CFDA批准，BT作为中重度哮喘治疗的革命性新方法，年首次被纳入GINA指南（全球哮喘防治创议）。目前相关临床研究提示，BT治疗可改善哮喘患者生活质量，降低整体医疗费用。
适合BT治疗的患者需符合以下三个条件：1.患者哮喘症状在使用常规吸入性糖皮质激素和长效β受体激动剂治疗后仍控制不理想；2.年龄在18岁以上；3.GINA慢性哮喘发作重度持续及第4、5级治疗者。而体内有埋入式起搏器和其他植入装置的患者则不能行BT治疗。
如果您也在被哮喘困扰，欢迎医院呼吸科就诊咨询，支气管热成形术或许能为您打开一扇窗，让您从此顺畅呼吸！
专家门诊时间：
周一、二、三、四、五、日上午，周四下午
联系
（）、（）
门诊预约
（）
（作者：王华英 呼吸内科）