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导读随着人们生活水平的提高,饲养宠物、把宠物当作“家庭成员”已经逐渐成为现代中国家庭生活的时尚模式。
《年中国宠物行业白皮书》报告显示,城镇宠物犬猫的数量达到万只,较10年前增加了9倍多,特别是沿海发达地区。值得注意的是,随着饲养宠物的增加,对宠物过敏的人群也在增加,例如广州居民年较年宠物过敏的病例数增加了近1倍。我们团队前期的研究发现,无论是成人[1],还是儿童[2],宠物过敏原已经成为引起过敏性疾病的重要原因之一。
问题来了,当养宠物遇上过敏,是养还是不养呢?
彤彤是一个热爱大自然、喜欢小动物的姑娘。在彤彤6岁的生日时,妈妈祝女士领养了一只狗狗作为女儿的生日礼物。
彤彤很开心,给狗狗取了个洋气的名字“Lucky”(幸运)。彤彤每天和Lucky形影不离,一起散步,一起玩耍,就连睡觉也要抱着Lucky。
可是,妈妈发现,自从和Lucky“腻”在一起后不久,彤彤开始经常揉眼睛,流鼻涕,祝女士开始以为孩子得了感冒,就让彤彤吃了些感冒药。但几个月之后症状不仅没有好转,而且越来越严重,每天反复的打喷嚏、流鼻涕,垃圾桶里擦鼻涕的纸巾堆得像小山一样高,皮肤上也起了很多瘙痒性的红疙瘩。
祝女士觉得不对劲,辗转来到医院过敏科求助,经过仔细询问病史和检查后,医生得出初步结论,彤彤可能对Lucky过敏。进一步抽血检查,证实了孩子血清中狗毛过敏原特异性IgE呈强阳性,也就是说,彤彤所谓的“感冒”,实际上是宠物过敏引起的过敏性鼻炎、特应性皮炎和过敏性结膜炎。
对此,祝女士和其他家长一样,对宠物过敏产生了很多疑问,让我们一起来看看:
A1宠物过敏虽然没有螨虫过敏、花粉过敏常见,但近年来随着家养宠物的盛行,宠物过敏的发生率逐渐升高,任何有毛发的宠物都可能会引发过敏,包括狗、猫、仓鼠、兔子等,其中猫、狗的皮屑是引发宠物过敏的主要原因。来自中国上海的数据显示,有15.6%的过敏性鼻炎患者对狗(狗毛)过敏;年欧洲调查发现,猫、狗的平均致敏率分别为26.3%和27.2%,说明人类对宠物过敏原的应答和宠物接触程度密切相关[3]。A2这实际上并不可行。宠物过敏和毛发长短、浓密程度并不相关,真正导致宠物过敏的元凶是宠物皮屑、毛发、唾液、排泄物中的蛋白质。这些致敏性蛋白质无处不在,部分可飘散于空气中,并随着宠物的室内活动粘附在家具、墙壁、地板上,即使将宠物转移至室外,这些致敏蛋白质也可以在室内存在6-9个月之久。A3如果孩子既往无过敏病史,在接触宠物后开始出现过敏症状(眼睛痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、皮疹、咳嗽、胸闷等),结合临床检验结果(血清过敏原检测或皮肤点刺试验)宠物相关过敏原阳性,宠物过敏的诊断可以基本明确。此外,也可以让孩子远离宠物一段时间,如果过敏症状逐渐缓解则可明确诊断。
A4宠物过敏原可直接接触眼结膜和鼻黏膜,因此眼部症状和鼻部症状最为常见。宠物过敏患者的典型临床表现是在接触宠物后出现眼痒、眼红、流泪、打喷嚏、流鼻涕或鼻塞,被宠物抓挠或舔舐过的皮肤出现皮疹。此外,宠物过敏还可引发哮喘症状,如喘息、胸闷或呼吸困难等。A5如果明确是宠物(猫、狗等)过敏,最有效的治疗方法是把宠物从家里送走。将宠物限制在家里的某个区域往往效果欠佳,因为过敏原会在衣服上携带,或者在空气中传播。宠物的过敏原具有粘附性,可以粘附在各种室内物品的表面上。即使把猫从家里送走并彻底清洁之后,猫过敏原的水平也需要几个月的时间才能下降。因此,过敏患者的症状可能几个月后才能完全缓解。如果不可能送走动物,尽量采取措施减少接触动物皮屑,虽然这些方法都不及送走动物那么有效。带有高效空气过滤器的真空吸尘器可以降低家里的猫、狗过敏原水平,并能一定程度减轻症状。如果可能,也尽量避免到饲养宠物的家庭做客。但是,有时完全避免接触宠物过敏原是困难的,即使不饲养宠物,也可能通过接触他人衣物粘附的宠物过敏原引发过敏。因此,建议咨询变态反应(过敏)科的医生,必要时使用一些药物来控制过敏症状。另外,变应原特异性免疫治疗(allergen-specificimmunotherapy,AIT),又称脱敏治疗,是使过敏性疾病患者产生对过敏原耐受的一种治疗方法。国际上从20世纪70年代开始已逐渐开展对动物过敏原的特异性免疫治疗,但目前国内仍缺乏相关的大型研究,也无获批的相关标准化制剂,仍亟需医学界进一步研发,使宠物重回过敏儿童的怀抱成为可能。A6对于明确宠物(猫、狗等)过敏的孩子,我们不主张饲养。如果实在无法割爱,希望以下在家避免动物过敏原(尿液、唾液、毛皮或皮屑)的科普小贴士[4]可以帮到您:科普小贴士
(1)
如果可能的话,把动物从家里送走
(2)
如果不能把动物从家里送走,试试这些步骤A7宠物的过敏原可以存在交叉反应,例如孩子对狗过敏,那么对其它品种的狗、猫或其它啮齿类动物也有可能发生过敏。除了注意有毛的动物,也要警惕一些有刺动物如刺猬、有鳞动物如蜥蜴的过敏。如果孩子很喜欢小动物,可以选择没有皮毛或羽毛的宠物,例如金鱼等,很少引起过敏反应,也是不错的选择。宠物能够引发过敏毋庸置疑,但不是所有的小朋友都会出现宠物过敏,而且宠物饲养与未来过敏性疾病发生的关系仍存在争议[5-7]。因此,家长们也不需要“谈宠色变”,关键是教会孩子们如何健康的与宠物相处,“宠”爱有道,才是对彼此最好的爱。参
考
文
献
[1]WangW,HuangX,ChenZ,etal.PrevalenceandtrendsofsensitisationtoaeroallergensinpatientswithallergicrhinitisinGuangzhou,China:a10-yearretrospectivestudy[J].BMJOpen,,6(5):e.[2]YangL,CaiL,LiM,etal.A10-yearretrospectivestudyofalterativeaeroallergenssensitizationspectruminurbanchildrenwithallergicrhinitis[J].TherapeuticsandClinicalRiskManagement,,14:-.
[3]LiccardiG,TriggianiM,PiccoloA,etal.Sensitizationto