心源性哮喘治疗

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TUhjnbcbe - 2021/5/10 20:25:00
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李女士今年53岁,从年前起出现咳嗽,她的咳嗽有个特点,就是夜里比白天厉害,大多数都是干咳,偶有少许白粘痰,年来一直断断续续没有彻底好过,而且每次感冒后就加重,咳的更厉害。因为总是夜里咳嗽,严重影响了她的睡眠和生活,甚至有点神经衰弱。为此,医院,做了很多检查,拍过胸片,做过肺部的CT检查,都是正常的。医生每次就说是慢性支气管炎,每次就开点止咳药水,吃了药呢,咳嗽确实能好一点,但从来没有彻底好过,药一不吃就恢复原状。所以,家里的药堆了一堆,到后面她看着这些药都觉得想吐,再也不想吃药了!

上个月,李女士又感冒了,这次咳嗽得更厉害,医院呼吸科门诊来就诊,医生听了她的情况,建议她做一项检查。

李女士一听又要检查,忙说,“医生啊,我的检查在外面都做过好多了,你看这些报告,都是好的…”

医生解释了一下,“我建议您做的这项检查,您以前没做过,叫做支气管舒张试验,是一种吹气的检查,没有任何痛苦和辐射哒,而且当天就可以做好看到报告。您先去缴费,到一楼药房去取一支药,叫做万托林,然后去号楼1楼肺功能室做这个检查就行了,做好把报告拿给我看一下……”

过了大约一小时左右,李女士拿着报告进入了诊室。医生一看,报告上写着:“FEV1改善率13%,绝对值大于00ml,支气管舒张试验阳性。”

医生对李女士说,“您的这项检查结果是阳性的,结合您咳嗽的特点,考虑是患了咳嗽变异性哮喘这个疾病了。”

李女士很惊讶,“医生,我没有哮喘的,我从来不喘的!”

医生说,“这个疾病是比较特殊类型的哮喘,症状上只有咳嗽,没有喘息,但是它的发病原理是跟哮喘类似的,需要按照哮喘来治疗,要用一种吸入剂来治疗一段时间。您先用我开的这支药吸入治疗一段时间,再来复诊,看看效果。”

“好吧,那我做检查的这个药还要用吗?”

“这个药叫做万托林,是临时用药,不是长期规律用药,建议您可以先保存在家里。”

李女士似懂非懂,半信半疑的去缴费后拿了一支药,按照说明用了起来,每天吸两次,早一次,晚一次,每次吸完后马上漱口。神奇的是,吸了这个药以后,她发现咳嗽的频率明显减少了,现在晚上都能睡个好觉了。

这个月,李女士来复诊,因为这个药是一个月的用量,用完了,需要来配药了。医生告诉她,需要继续坚持用吸入剂治疗一段时间,不能随意停药,这个疾病如果不好好治疗,将来可能会发展为典型的哮喘。

咳嗽变异性哮喘,是一种不典型的哮喘,常常夜间咳嗽,干咳为主,是我国慢性咳嗽最常见的病因。这个疾病的诊断,需要做一项肺功能的检查,叫做支气管舒张试验或者激发试验。这就是为什么在门诊,慢性咳嗽的病人,医生常常建议要做吹气的检查的原因。这个疾病的治疗,需要长期用吸入剂治疗,能否停药或者何时停药,需要听医生的建议哦。

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