开学季,我们笼中的小天使要去广阔的地方飞翔了虽然父母嘴上说着终于解脱,可是那一颗老母亲的心却始终牵挂,孩子像一只风筝,天空中自由翱翔,而那只线永在父母心中,为之羁绊!
今天,我们一起来学习一种运动后诱发的哮喘,称“运动型哮喘”,下面我们通过小小同学的病史,给大家展现典型的病种!谢谢捧场,扛起小板凳学习了,一起探讨!
小小,因为小,酷爱运动,每次运动完后咳嗽、胸闷、气喘,医院就诊,以支气管炎诊治,但效果不佳,遂来我院就医。医生给予相应的辅助检查:诊断为:鼻炎运动型哮喘小小因为每每运动后都会发生哮喘、咳嗽,这样的小孩很多,但家长容易忽视,认为是运动量大造成,没什么大碍,殊不知这样会对一些孩子病情延误,尽早发现,进行治疗预防,还给孩子快乐童年。
那么究竟什么是运动型哮喘呢?
运动性哮喘的发生与年龄、性别无关,可发于任何年龄。运动性哮喘患者,在剧烈运动停止后2—5分钟发生典型的哮喘症状,表现为胸闷气短、呼吸困难,重者可伴有紫绀、烦燥不安、不能平卧、大汗淋漓。体检可有明显的哮鸣音,严重者不用听诊器即可听到高音调的哮鸣音。大部分病人1小时内可望自行缓解,使用平喘药物则大多数在数分钟内缓解,运动性哮喘可有如下特点:
特点1
运动越剧烈,诱发哮喘的机会越多、越重;运动持续时间越长,诱发哮喘的机会越多。一般说来,剧烈运动5—10分钟后才可能引起运动性哮喘发作,短于5分钟很少引起哮喘发作。
特点2
运动性哮喘多发于哮喘患者,且有家族倾向性,患者亲属中哮喘患者较多,气道对运动的耐受性较差,气道高反应性较多见。
特点3
运动性哮喘患者与健康人之间有明显差异,有人提出,运动后PEFR或FEVl,下降大于10%,应警惕可能合并哮喘,而大于15%,则应视为异常。
特点4
运动性哮喘典型的发病过程呈3个阶段。
即运动开始及运动中,由于交感神经兴奋性增高和通气血流分布好转,PEFR、FEVl均有提高,提示气道扩张。
下面我们以小小的报告单作为案例:
即运动停止后2—5分钟,支气管痉挛,气道阻力增加,肺泡过度充气,PEFR、FEVl均明显降低,类似于支气管哮喘急性发作。
小小跑步8分钟后的FEVl均明显降低:
即运动停止后1—2小时内,气道痉挛逐步缓解,哮喘症状好转,PEFR、FEVl恢复至运动前水平。
小小做支气管舒张试验呈阳性,吸入支气管扩张剂药物,20分钟后恢复正常。
这就是运动型哮喘,很多情况下被家属误认为运动量大造成,休息便可缓解,
殊不知,是一种病理性改变,及早发现,及早诊断治疗!
遇到这种难题怎么办?医院哮喘门诊,专业的团队为您解惑、诊疗!
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