医心卫你哮喘误区知多少 - 心源性哮喘治疗

TUhjnbcbe - 2021/6/17 23:24:00

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哮喘误区知多少？

年5月4日是第二十三个“世界哮喘日”

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五月

飘絮

马路边高大浓郁的梧桐树在春夏之间给我们带来了美景和清凉，但在每年的四五月份其花期产生的飞絮，也给我们带来了困扰，最近门诊上也多了些喉咙发痒、连续打喷嚏、反复干咳、甚至发作性喘息的患者。这些都有可能是支气管哮喘发作了。

No.01

什么是哮喘？

哮喘是一种危害极大的慢性气道炎症性疾病，主要表现为喘息、气急、胸闷、咳嗽。需要通过药物治疗、生活方式的调整进行控制的，未正规治疗的哮喘无法达到良好控制，会导致哮喘患者病情迁延反复，严重影响患者肺功能与生活质量，甚至会危及患者生命。

WorldAsthmaDay

No.02

哮喘是如何发作的？

哮喘的发生一般多与过敏相关，所谓过敏就是我们机体对正常的物质产生了不正常的反应。

例如，梧桐树的球果每颗有差不多万-万根果毛，这些细细的果毛会被吸入了呼吸道，正常情况下，我们的呼吸道粘膜细胞通过正常粘液分泌、呼吸运动，会将果毛排出体外。一旦进入了哮喘患者呼吸道，就会分泌大量粘液来阻挡这位不速之客，同时我们的气道粘膜变得肿胀，气管外的肌肉也应声收缩，气流瞬间不畅，这时病人会出现胸闷、气喘、接不上气等哮喘发作的表现。

WorldAsthmaDay

No.03

哮喘误区知多少？

误区一

哮喘是一种传染性疾病，得了哮喘需要隔离？

哮喘从发病原因上主要分为过敏性和非过敏性。哮喘发病并非是病原体入侵导致的，不具备传染性的特点。哮喘是一种多基因遗传病，受遗传因素和环境因素的双重影响，哮喘的发病既可能呈现明显的家族聚集性，也可能呈现一定的环境相关性，这与传染性无关，也不需要隔离。

误区二

得了哮喘，我不能再做运动了？

适当的有氧运动、呼吸训练可作为哮喘的辅助治疗手段，能改善症状，提高肺活量，有效减少哮喘的发作。如散步、慢跑、游泳、滑冰、武术、太极拳等。另外对于未充分控制的哮喘患者，运动前可以采取必要措施以预防发作：①在温暖、潮湿的环境下进行运动。②运动前做好充分的热身运动；③运动前遵医嘱用药。

误区三

哮喘平时控制得很好，不喘也没有什么症状，就不需要评估和继续用药了？

哮喘是一种慢性气道炎症，控制需要一个过程，不喘了并不代表炎症得到了很好的控制，如果随意停药，很可能出现病情的复发、加重甚至需要住院治疗，前功尽弃。因此，切记哮喘不可擅自停药！需要定期复查和评估，并在专科医生指导下逐渐降级治疗或停药。

哮喘防治，全程管理是关键！

哮喘是一个需要终生治疗的疾病，不能有不发作就停药的侥幸心理，因为每一次哮喘发作后都会对肺功能带来损伤。因此在发作后得到有效治疗之后更应该加强预防性治疗，预防哮喘的再次发作。

误区四

谈激素色变，拒绝激素治疗

目前哮喘治疗的主要措施是吸入控制药物治疗。在治疗哮喘的用药中，分为控制及缓解两大类药物。控制药物方面，是需要每天使用并长时间维持的药物，一种是单独吸入糖皮质激素（ICS），另一种是单独吸入长效β2受体激动剂（LABA）或是两者装在同一吸入装置中一起使用。在医生指导下吸入之类药物是非常安全的。

误区五

哮喘和慢阻肺是一个病吗？

虽然哮喘和慢阻肺都会有不同程度气喘的表现，但这两者可不是一种病：

哮喘气流受限可逆

慢阻肺气流受限不可逆

从检查手段上又如何判断是慢阻肺还是哮喘呢？

这个时候就需要做“舒张试验”，通过肺功能看肺活量如何。

具体操作方法：首先需要做一个普通的肺功能检查，有气流受限可提示慢阻肺或哮喘，然后给患者吸入β2激动剂，20分钟后再做肺功能检查，如果用药后肺功能改善15%那么可提示为哮喘，如果用药后肺功能改善低于15%，那么提示为慢阻肺。

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(具体可咨询家庭医生）

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