今天是第23个“世界防治哮喘日”，今年哮喘日的主题是“打破误区、重塑信心、控制哮喘”。
如今，哮喘可以说是全球范围内的健康问题，而且在儿童中的发病率逐年上升。在很多国家已经成为最常见的儿童慢性疾病。
在不同国家，哮喘的发病率在1%~18%之间。由于发病率高，又存在反复发作、慢性发作的特点，所以一旦孩子出现喘息、咳嗽的症状，家长往往就非常担心，怕发展成哮喘，未来需要长期用药，影响生长发育和生活质量。
今天我们就来聊聊儿童哮喘的问题。
什么是哮喘
支气管哮喘，是由多种细胞和细胞因子参与的气道慢性炎症性疾病。
临床上的主要特点为：反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，常在夜间及清晨发作，症状可经治疗缓解或自行缓解。
患者对于过敏原有高反应性，并且多数有婴儿湿疹、过敏性鼻炎，或食物（药物）过敏史。
医学上的概念总是看起来很晦涩，读起来也很拗口。但是提炼出来看，有一点非常重要，那就是“反复发作”这几个字。
儿童哮喘的典型特征
喘息反复发生；
在睡眠中或者有某种诱发因素时（例如活动、笑或哭时）发作喘息；
夜间咳嗽（尤其是发生在儿童睡眠时）或运动时咳嗽、哭笑时咳嗽；
在不伴有明显的呼吸道感染时发生的咳嗽喘息；
一级亲属有哮喘史（特别是母亲）和/或特应性表现（例如特应性皮炎、食物过敏、过敏性鼻炎）
以下症状家长需警惕
哮喘在儿童身上，往往不太容易被家长及时注意到。因为哮喘很可能会和急性或慢性支气管炎、肺炎、慢性咳嗽等混淆，而孩子表达能力有限，往往也让家长忽视了问题。
作为家长，要警惕以下情况：
孩子反复发作支气管炎、肺炎或者下呼吸道感染；
孩子咳嗽超过3周，在夜间睡眠时咳嗽或者咳嗽加剧；
运动时咳嗽；
孩子呼吸费力，大口喘息，有时伴有轻微的哨声；
孩子说自己“胸口不舒服”或者“喘不上气”之类的话，又排除了其他呼吸道感染的情况。
注：一部分伴有湿疹、荨麻疹等过敏性疾病的孩子，发展为哮喘的风险会比较高，需要家长引起重视，回避过敏原。
如果出现这些情况，家长就要怀疑孩子是不是患有哮喘，医院就诊，如果确诊为哮喘，尽早治疗不仅可以及时控制病情，还能预防哮喘的急性发作。
以下症状不是哮喘
反复发作和不伴呼吸道感染，在哮喘诊断中是非常重要的。
上述哮喘的典型特征中，很多家长看到“夜间咳嗽”这一条非常紧张，那么是不是孩子出现过睡觉期间的咳嗽，就是哮喘呢？
答案是：不一定。
偶尔夜间咳嗽不是哮喘
近些年来，咳嗽变应性哮喘确实作为哮喘的另一种表现形式引起了广泛重视，但如果宝宝只是偶尔在睡眠中咳嗽，或是因为近来感冒了，发生夜间咳嗽，那么不要担心，这些表现通常都不是咳嗽变应性哮喘。
曾发生喘息不一定都是哮喘
根据美国的数据统计，有近50%的孩子在生后1年内曾出现喘息的症状，其中60%是病*感染引起的。而这些孩子的症状通常会在学龄前消失，往往不会发展为反复发作的哮喘。
先天问题导致喘息不是哮喘
一部分孩子的喘息是由于先天气道或大血管发育异常所导致的，也不是哮喘。
如何正确对待哮喘
哮喘能根治吗？
很多家长在知道孩子有哮喘后，第一个反应就是怎么才能治好。但是哮喘这个病，就如同高血压、糖尿病一样，治愈率比较小，需要长期药物控制。“控制哮喘”，就是哮喘治疗的主题，目的在于尽可能减轻哮喘发作的症状，减少发作的次数，预防急性发作，维持正常或接近正常的肺功能，保证患者可以正常生活学习工作。
如果孩子已经诊断为哮喘，家长一定要摆正心态，孩子需要按照专业医生的指导，规律用药治疗，控制哮喘发作。
哮喘如何控制？
控制哮喘需要以“长治久安”为原则。发展期治疗重点为抗炎、平喘，快速缓解症状；缓解期则应该坚持长期抗炎，进行自我保健。
激素不能随便停
说到治疗哮喘，必须讲到激素。
很多家长担心激素有副作用，对孩子有不好的影响，因此总是想着能不能“见好就收”。但对于哮喘的治疗，长期吸入激素治疗是非常必要并且有效的。
局部吸入激素，比如雾化吸入，不会影响孩子的生长发育，更不会出现家长担心的“降低抵抗力”，所以千万不要感觉孩子症状有好转，或是已经有一段时间没有发作，就自行停药、减药。
一定要按照医生的指示坚持足量、足疗程的治疗，并且定期复查。
哮喘的孩子可以适当运动
家长常常认为，孩子有哮喘，不敢让孩子参与户外活动。
其实在疾病得到良好控制的前提下，孩子是可以在医生的指导下进行适当运动锻炼的，并不需要一直被呵护在温室里。
过敏原诱发哮喘的要回避
在某些特定环境下诱发过敏，要回避过敏原。
对于查出明确过敏原，或是明确发现在某些环境下会诱发哮喘发作的孩子（比如对污染的空气、花粉、油漆、被动吸烟等过敏），家长需要让孩子尽可能回避过敏原。并且将情况告诉孩子的其他看护人或老师，以便提早回避或是迫不得已接触的时候能够做到提早预防，将伤害减少到最低。
孩子出现喘息、咳嗽等症状的时候，家长不必谈虎色变，但是也应该积极寻找病因，积极对症治疗。
正确的认识，理性的对待，合理的治疗，全家人和孩子都有健康乐观的心态，这些都是在哮喘防治中最重要的因素。
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