五岁的贝贝
已经咳嗽一个多月了，
晚上尤其明显，
有时甚至会影响睡眠。
不仅如此，
贝贝在玩耍过后咳嗽也会加重，
但是却没有气喘、胸闷，
也没有吸入过异物。
贝贝妈
医生啊，我家贝贝到底是什么了？??
别着急，咱们先给贝贝做些相关的检查。
儿科医生
检查结果
血常规中嗜酸性粒细胞计数达到了*/L，过敏源测定显示尘螨过敏，总IgE明显升高，肺功能显示基本正常，FeNO测定提示有气道高反应性。
贝贝妈
医生，报告我拿到了，这些是什么意思啊？
贝贝妈，贝贝经常打喷嚏吗？
儿科医生
贝贝妈
是啊，我感觉和他爸爸一样，他爸爸是鼻炎，我感觉贝贝也有点鼻炎症状。
这样啊，贝贝妈，我考虑孩子是咳嗽变异性哮喘。
儿科医生
贝贝妈
哮喘？！！医生啊，我们家里的人，没有一个得哮喘的呀！你是不是搞错了？??
贝贝妈，你听我说，你看贝贝咳嗽的时间比较长，以夜晚和凌晨居多，活动后咳嗽也会加重，平常也有鼻炎的症状，一、二级亲属中有过敏性疾病。再结合相关的辅助检查结果，这几点综合起来，考虑你孩子咳嗽是一种特殊的哮喘，叫咳嗽变异性哮喘，我们应当按照哮喘来正规治疗。
儿科医生
听了医生的解释，
贝贝妈妈的情绪才稍稍稳定了下来。
医生让贝贝回去进行雾化吸入治疗，
口服孟鲁司特咀嚼片。
几天后，
贝贝来复诊时咳嗽明显好转了。
咳嗽变异性哮喘
咳嗽变异性哮喘是儿童慢性咳嗽最常见原因之一，是以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的特殊类型哮喘。家长应当对咳嗽变异性哮喘有足够的重视，特别是频繁发作、控制不佳的咳嗽变异性哮喘。
很多哮喘患者在起病最初阶段仅以咳嗽为主要临床表现，进而出现喘息、呼吸困难等经典的哮喘症状；30%-50%咳嗽变异性哮喘患者未经正规治疗，可在数年内进展为典型哮喘。
在这里我们也要提醒各位家长，如果孩子反复咳嗽时间超过四周，经抗感染治疗无效，可以到奉中心儿童哮喘门诊详细检查一下，明确咳嗽的原因。
门诊时间：周三上午
门诊地点：儿科门诊
儿科医生
文字：儿科吕广
图片来源于网络，版权归原作者所有
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