文献食物过敏对儿童哮喘影响的病例对照 - 心源性哮喘治疗

TUhjnbcbe - 2021/10/28 0:34:00

海燕医生家长好好学习，孩子天天向上！背景和目的支气管哮喘是儿童的常见慢性疾病，具有病程长、反复性、迁延性的特点。随着经济发展，居住环境城市化，儿童哮喘患病率呈上升趋势。儿童哮喘危险因素较多，Meta分析显示中国儿童哮喘危险因素包括哮喘家族史、家族过敏史、特应性体质、变应性鼻炎、湿疹/鼻炎史、患儿过敏史、食物过敏史等，其中食物过敏史OR值高达5.89。有专家学者对哮喘、食物过敏等变应性疾病提出了“一个系统，一个疾病”的观点，即具有相似的发病机制，而食物过敏往往是变应性体质个体最早出现的过敏问题。国外相关研究提示，哮喘儿童伴发食物过敏的比例明显高于正常儿童。

因此，探讨哮喘儿童的食物过敏发生情况和相关特征，对于提高对哮喘发作诱因和临床表型的认识有重要意义，可以帮助完善儿童哮喘一级预防措施，从而及时阻断过敏历程，减少儿童哮喘的发生及发展。

方法

采用病例对照研究设计，医院确诊的6岁以上儿童哮喘患儿例为病例组，以从小学抽样未得过哮喘的儿童例为对照组。回顾性分析两组患儿食物过敏暴露情况、其他相关危险因素，以及食物过敏特点。采用logistic回归分析各因素的OR值。

结果哮喘儿童食物过敏、家族哮喘史、家族药物食物过敏史、人工喂养、一岁以前添加牛羊肉或海鲜、经常吃虾条薯片等膨化食品这些因素的暴露率明显高于非哮喘儿童。使用多因素logistic归分析，食物过敏(OR=3.，P＜0.)、人工喂养(OR=3.，P＜0.)、家族有哮喘史(OR=2.，P＜0.)在多因素模型中仍然有意义。

对于食物过敏，哮喘儿童与没有哮喘儿童相比，其食物过敏种类多(P＜0.)，对牛奶、鸡蛋过敏的比例高(P＜0.)；1岁以前引入牛羊肉和海鲜(P＜0.)，经常食用膨化食品(P＜0.)占比高，而接受脱敏治疗的比例较低(P＜0.)。

结论

食物过敏可能是哮喘发生的独立危险因素，哮喘儿童伴发食物过敏具有过敏种类多等特点，食物过敏的脱敏治疗可能会降低哮喘发生风险。

文章配图来源网络

参考文献：陈昂,王桂兰,刘翔腾.公共卫生与预防医学,,31(05):80-83.

（选自NHS智汇赢