我国哮喘控制率仅三成，半数病人因为哮喘病情使日常活动受到限制和影响
不坚持长期治疗、发作才用药、抗拒皮质激素等是我国哮喘治疗中的常见误区
哮喘和鼻炎需要两病同治，儿童期哮喘坚持规范治疗，有望在青春期明显好转
穹顶下的共同呼吸，是近年以来举国
钟南山院士在接受媒体采访时指出，哮喘在临床上完全可以控制，患者可以正常的工作、生活，参加各项体育运动。少年儿童的哮喘如果治疗得当，80%的病情有希望在青春期得到完全控制，并且可以停药。
现状：我国哮喘控制率仅三成
据介绍，年~年，钟南山领衔了一项覆盖国内30个省市90医院的全国哮喘入户调查。调查分成人和儿童两部分，成人调查例，儿童是例。结果发现，哮喘在我国的控制率只有30%多。而症状的出现率却非常高，70%的病人在一个月近4周之内有症状，夜间出现症状的比例达60%，还有半数的病人日常活动受限。
哮喘在我国为什么控制得不好?
钟南山和林江涛在接受采访时分析了原因。
首先是患者的病情各不相同。“有些病人本身就属于好治，这个是病人本身的因素。病人本身因素还包括合并症，包括鼻炎、鼻窦炎等，这种情况治疗起来就比较棘手。”林江涛说。
其次是患者依从性差。钟南山和林江涛一致认为，其中一个最重要的因素就是病人依从性差，很多病人不坚持长期治疗。“如果坚持长期治疗，能很好地监测病情、控制病情，绝大多数患者是可以控制的。”林江涛说。
另外哮喘控制还有认知上的问题。“什么是哮喘控制呢?”钟南山说：“部分患者要求太低，不用去急诊就已经很满足了。实际上哮喘控制不控制根本不是去不去急诊的问题，而是晚上有时会不会喘得睡不着，白天能不能参加日常的体育活动，凡是有这些情况，都属于哮喘没有控制好。”钟南山认为，病人如果能按照医生的指导坚持正确用药，多数人的病情都是可以控制的。
应对：哮喘是个慢性病，需长期治疗
得注意的是，我国还有很多病人不知道哮喘是个慢性疾病，它和高血压、糖尿病一样，都是应该坚持长期治疗的。
目前的状况是，很多病人是在哮喘加重或医院看急诊，甚至还需要住院，而在症状缓解后，就不再坚持长期治疗。“实际上，哮喘治疗最重要的是预防发作和坚持用药，直到不再发作，然后用药量再慢慢减少。”
钟南山认为，对哮喘而言，“发作治疗是下策，不让它发作是上策。一个大夫，不让哮喘病人发作，才是最成功的。”
在药物的选择上，中国的哮喘病人也有很多误区。“大多数病人还是用快速缓解症状的药为主，很少用控制药物。
而正确的做法应该是，控制的药物长期用，缓解药物在病情出现加重的时候按需用。”林江涛说。
与此同时，临床上还有很多病人不太愿意选用西药，“他们认为西药像‘抽大烟’一样，容易上瘾或者产生依赖，实际上我们现在用的药不具有依赖性，只要按需用药，不过量使用就不会产生依赖，控制好的情况下还可以减少用药量。”
钟南山还特别指出了一个常见的误区，“很多病人抗拒使用皮质激素，特别是吸入的糖皮质激素，谈激素色变。其实，哮喘药物在治疗剂量下是安全的。在医生指导下用药，并且坚持定期随访，哮喘完全可以获得临床治愈。”
提醒：鼻炎和哮喘要一起对付
鼻炎和哮喘需要共同治疗是钟南山一直强调的。“每次看哮喘的病人我总会仔细问问他：你鼻子有没有问题?真正一点问题都没有的比较少。我这样问，实际上是启发他，回想一下自己有时候是否会鼻塞，是不是经常打喷嚏?一问之下，原来多数人都是有这些症状的。在这样的情况下，一定要将哮喘和鼻炎一块治疗，这样控制率才会高很多。”
钟南山还发现，有不少病人分不清感冒、哮喘或者鼻炎的区别。“昨天我看专科门诊，有些患者说自己一天到晚感冒，感冒了就吃抗生素，过几天好了又感冒；还有些家长说，我这个孩子又有哮喘，又有感冒，又有过敏性鼻炎，孩子现在不怎么喘，哮喘好多了，但是老是感冒，这是怎么回事?”
“这其实就是一个误区——是对感冒和过敏性鼻炎分不清楚。”钟南山说。
钟南山指出，过敏性鼻炎患者遇到过敏源，比如说灰尘、抽烟或者空调降温，会突然打喷嚏，流鼻涕，症状确实很像感冒，但它是突发性的，典型的症状就是鼻子痒，打喷嚏。而感冒则往往伴随着一个过程，除了前面所提及的症状，还会有咽疼、咳嗽、发烧等。
尤其需要注意的是，研究发现，严重的过敏性鼻炎在中国大概有40%~50%都有隐性哮喘。
“我们对过敏性鼻炎患者做过一个检测，发现他们的呼吸道其实也有一些过敏症状，只是没有表现出来，但经过一段时间往往会发展成哮喘。还有的病人，反复的严重过敏性鼻炎发作以后，慢慢开始有点咳嗽、气喘。后来我们发现，有过敏性鼻炎比没有过敏性鼻炎的患者，发展成哮喘的可能性要高4到5倍。过敏性鼻炎和哮喘关系是非常密切的。”钟南山还介绍说，他们做过专门的研究，发现有些患者鼻子没事，就是喘。但这种情况下，如果让他们做一些鼻子的灌洗或者检查，却有接近30%患者发现鼻子其实是有炎症。
因此，如果既有哮喘又有过敏性鼻炎，两种病一定要同时治疗。
钟南山强调说：“我们曾经做了一个测试，哮喘患者如果发现鼻子也有炎症，鼻子也治疗，对哮喘的控制会更好。目前已经有一些药可以解决两病同治的问题，例如白三烯受体拮抗剂对于哮喘合并鼻炎的患者特别有效，这部分患者有可能单用就有效。如果鼻炎控制不好，可以再加用鼻喷激素的药物。我的经验是有很多病人搞来搞去不行，最后两个病同时治疗，相当一部分病人最终解决了问题。
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