人命
在呼吸间
在医院里,如果一个病人猝死的话,那么是让医生很纠结也很头疼的一件事情。这个纠结呢,就是说这个人死了到底有没有责任,假如真的是自己的医疗过失呢,也比较后怕。这个头疼呢,就是说要找到死亡的原因,其实这不是很容易找到的,大多数家属是不接受解剖这个操作的,不过就算解剖的话也不一定能找到原因。第一个原因是呼吸的问题。人命在呼吸间,一口气出去进不来,人就没了嘛。药物过敏是突然死亡的一个原因,比如有人青霉素过敏,青霉素,大家都知道的,我们小时候都用过,医院里用的已经不多了,就是因为这个药呢,他的过敏反应发生的频率很高,那么最严重的过敏反应,就是过敏性休克,一下子没有血压了,如果不及时抢救的话人就没了。还有更严重的,比过敏性休克更严重的呢,就是喉头水肿,这个药用进去了之后一下子发生非常严重的过敏反应,他喉头这个地方粘膜肿起来了,肿起来了,就把气道给堵死了,堵死了之后,这个人就会憋死了,医院如果说抢救及时的话,还有活的希望,这一般的诊所啊,小医院,那基本上就是死掉了,这是最严重的过敏反应。还有这个头孢霉素的过敏,这是我以前实习的时候亲身经历的一个故事,这个病人是一个60岁左右的老头儿,他的脸憋得通红,喘着气上气不接下气,家属搀着走进急诊科的,然后带教老师问他怎么不好啊?他讲着讲着就不行了,就躺到地上去了,就没有意识了,没有呼吸了。然后他家里人呢,从他口袋里拿出了一瓶药,就是头孢,说他这个药可能过敏,吃了这个药一下子就不好了。然后我们赶快打电话叫麻醉科的人过来,还好麻醉科的人过来及时,把他的气管给切开来了,就在原地切开的,切开之后插了根管子,他的气就通了,然后他就活过来了。除了药物过敏呢,还有很多过敏原,一般情况下会引发哮喘、皮疹这些问题,但也有时候就会发生非常严重的反应,我们圈子里有一个很有名的老师,他的夫人就是有一次在清洁房间时打开一瓶消*液,她闻了下这个液体的味道,一下子就不行了,喉头水肿就窒息去世了。这个名医很叹息,说自己医术这么高,可是自己夫人却没有救过来,就很叹息这个事情。如果说我们对某种东西过敏的话,要高度的重视,过敏的话就不要用了,不要存在侥幸心理,因为一旦发生严重反应的话,有时候真的来不及抢救的,人一下子就没了。呼吸引起的猝死还有一个叫做睡眠呼吸暂停综合症,这个名字呢,这个可能都听到过吧,顾名思义啊,就是说这个人在睡觉的时候,他就呼吸会有很长时间的暂停,虽然大多数时候能缓过来,但也有停滞时间过长的,就在睡眠中过世了。所以说叫睡眠呼吸暂停综合症,特别容易发生在打呼噜的人身上,爱打呼噜,如果家里的亲戚朋友或者是自己很爱打呼噜,打的很响的话,那么要及时的把这个病看一看。爱打呼噜很多是气道粘膜的水肿,严重的话把这个气道堵住了造成窒息,由于在睡觉的时候反应迟钝,就死过去了。医院里呢,会给你做个呼吸监测的,大院里都有这样的检查。为解决这一问题,就是戴上呼吸机。现在呼吸机呢,也发展的很好,这个科技真是很了不起的,那么就给病人呢,自己买一个小型的呼吸机,摆在床头,在睡觉的时候戴在口鼻上,虽然说开始的时候不适应很难受,但是却可以杜绝这个猝死的风险。我们中医看起来呢,短期的用用是可以的,那么在用它的时候呢,同时可以针对打呼噜进行一下治疗,把他这个打呼噜的原因给解决掉,那么以后是可以撤掉呼吸机的,确实有这样的病例,我看好过的。大人会发生这些问题,小孩儿也会,小孩儿常见的是吞食异物,比如说这个果冻,他吃了之后,滑到气管里去了,救治不及时的话,那不就是窒息了嘛。还有一些长期卧床的老人,他由于吞咽功能的障碍,给他吃饭的时候呢,他有时候吞咽不当,这个食物呛到气管里去了,也会出现这个窒息,而死亡的也是有的,都是值得大家重视的事情。这种呼吸类疾病的防范措施,就是过敏的食物就不要再吃了,比如说你有哮喘病的话,那么这个螃蟹、虾、羊肉、巧克力这些,还有竹笋,这些海腥发物啊就不要吃了,我跟每个病人都是这么说的,只要他有哮喘,慢性气管炎呢,我都这么说。因为这种海腥发物,它含有一种特殊的物质吧,能够引起气道的高反应状态,加重过敏反应。长期打呼噜的,医院做个呼吸检测看看,如果很严重的话,可以短期应用呼吸机。还有就是我们常说这个养老嘛。养老怎么养老啊?我们都想找一个湖边、山下景色优美的地方,在这种环境很好的地方养老。那么我告诉大家,养医院近的地方住,离医院至少能够打车半个小时到,不要选很偏的地方,在我这里看病的很多老人就是这样的,本来在市区住的,然后买房子买到郊区,来看病的很不方便,因为医院,每次看病都要来回好几个小时,其实是不便的,医院近一点的地方养老。今天就到这里,下期再见!
姜医生夜话︱浅谈突然去世的原因
姜医生夜话︱关于死亡的冷知识
姜宏*,中医学硕士,副主任医师。深入研习《伤寒论》等中医典籍,及近现代多位名老中医的学术经验,承名医之心传,集临证之亲验,勤求古训,注重实效。多年临证中融汇伤寒、温病等学术流派,擅用温潜、益气、补肾、宣肺、通络等法,治疗多种内、妇、儿科疾患。
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