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导语
支气管哮喘为小儿的常见病、多发病，是威胁公共健康最常见的慢性肺部疾病。那么作为医生我们应该怎样用药呢？小编今天就为大家整理了小儿支气管哮喘的临床诊断与用药！
哮喘是一种由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性细胞和T淋巴细胞参与的气道慢性炎症，引起这种炎症可导致气道高反应、可逆性气道阻塞，临床表现为哮喘、呼吸困难、胸闷和咳嗽。
小儿支气管哮喘的发病机制复杂，尚未完全清楚，但与免疫因素、神经、精神和能分泌因素、遗传因素等有关。同时也存在吸入变应原、食入变应原、呼吸道感染、强烈的情绪变化、运动和过度通气、冷空气、药物、职业粉尘及气体八种危险因素。
小儿支气管哮喘存在5个特点：
1、遗传因素：具有明显的遗传倾向，与体质和环境因素有关。
2、季节性因素：具有明显的季节性，多与冬季、春季和气候骤变时在清晨或夜间发作。
3、年龄因素：初发多在1-6岁，多见于3岁以内发病。
4、发病率：发病率达0.5%-3.33%。
5、预后情况：多数患儿可经治疗缓解或自行缓解，部分儿童哮喘在青春期可完全消失。若治疗不当，长时间反复发作，可造成肺肾两虚，喘息持续，难以缓解，甚至终生发作或危及生命。
不同年龄儿童所表现的临床表现存在差异：
小儿支气管哮喘典型临床症状有：烦躁不安，呼吸困难，端坐呼吸、耸肩喘息、以呼气性呼吸困难更为显著，面色苍白，鼻翼扇动，口唇、指甲紫绀，吸气时出现三凹征，全身出冷汗。
婴幼儿与儿童哮喘诊断标准存在差异：
注：婴幼儿哮喘诊断标准中：总分≥5分即可诊断为哮喘。总分≤4分或喘息发作2次，诊断为可疑哮喘或喘息性支气管炎。如用扩张剂后哮鸣音明显减少和消失，加2分。
小儿支气管哮喘的药物治疗优选气片—白葡奈氏菌片
齐鲁制药生产的气片白葡奈氏菌片，它能直接作用于延脑的咳嗽中枢，抑制咳嗽反射，具有明显的镇咳作用。同时还兼具调节植物神经的功能，可以有效抑制呼吸道黏膜腺体的分泌，使痰量明显减少。此外，医院的临床用药经验显示，该款产品在治疗病症的基础上，还能增强机免疫力，以此有效抑制细菌、病*等各种微生物的生长繁殖，从防治两个方向杜绝疾病反复，彻底根除病灶。降低抗生素对机体的损害，防止耐药性的产生。
目前，临床上已经有成千上万的慢性支气管炎患者在气片白葡奈氏菌片治愈了疾病，恢复了健康、幸福的生活!
:陕西刘医生、62岁、毕业海南医学院，毕业后跟随李医生在诊所学习五年多时间，后自己开了诊所，到目前为止从医36年左右。
:王某、女，4岁，因支气管哮喘年7月来我诊所看病。
临床观察：喘息、呼吸困难、咳痰。
诊断：支气管哮喘
:医生给出联合用药治疗方案：益生菌冻干粉1代1次和雾化加服气片1次3片，1日3次搭配用药。
:患儿家属反馈用药第二天哮喘咳痰呼吸困难明显好转。
:气片-白葡奈氏菌片是老慢支、久咳、哮喘的特效药，具有镇咳祛痰平喘、增强儿童自身免疫力的功效，因此患者症状有了明显的好转。
参考文献：
1、王卫平编.《儿科学（第八版）》.人民卫生出版社..03
2、傅宏义.《新编药物大全（第4版）》.中国医药科技出版社..07
来源/药店经理人
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